柴桂湯，中醫方劑名。出自《中國中醫藥報》，陳庚吉方。具有舒肝和胃，緩急止痛之功效。主治胃脘痛。
基本介紹
- 出處：《中國中醫藥報》，陳庚吉方
- 功用：舒肝和胃，緩急止痛
- 組成：柴胡/桂枝/半夏/白芍/甘草/生薑
- 主治：胃脘痛
歌訣,組成,用法,功用,主治,方義,運用,加減化裁,使用注意,附註,
歌訣
柴桂湯主胃脘痛，半夏白芍甘草從。生薑三片意為引，疏肝和胃此方功。
組成
柴胡8-12g，桂枝6-9g，半夏9-12g，白芍15-60g，甘草3g，生薑3片為引。
用法
水煎分2次，日1劑。
功用
舒肝和胃，緩急止痛。
主治
胃脘痛。
方義
方用柴胡疏肝通絡，配半夏一升一降，調理氣機，和胃降逆，桂枝辛散溫通，健胃止痛，白芍酸斂柔肝兼通脾絡，為治療諸痛良藥，合甘草緩急止痛。諸藥合用，共奏疏肝和胃，升清降濁，通絡止痛之功。
運用
胃脘痛，包括現代醫學的胃炎和潰瘍病。每因飲食失節、情志刺激、感受寒涼而誘發。在治療時多以調氣健胃之品，所謂“治肝可以安胃，凡醒胃必先治肝”，臨床多以“理順”為主，對滋膩柔潤或過於寒冷即大補大下之品多不採用，以免有礙於胃的消化吸收。本方還可以用於其他部位疼痛，如慢性腹瀉的腹痛，婦女痛經。肝膽疾病，疝痛及不明原因之腹痛。可在原方的基礎上加減治療，亦收良效。
加減化裁
1、胃脘隱痛，喜熱喜按，嘔吐清水，大便稀薄等脾胃虛寒證狀明顯者，加高良姜、香附、熟附子、雲茯苓、煨姜以溫中散寒；如兼嘔吐劇烈，不能進食者，加吳茱萸、生薑汁、灶心土（泡水煎藥），少量頻飲；痛連少腹，喜溫喜按者，加小茴香、沉香、連須蔥白3寸為引。
2、全身乏力，胃脘隱痛，精神倦怠，少氣懶言，脈緩弱等氣虛者，加黃芪、黨參、白朮、雲茯苓、陳皮、砂仁、大棗；伴有胃下垂者，重用黃芪、黨參、白朮、澤蘭葉、枳殼。
3、肝鬱氣滯，胃脘脹痛牽及兩脅，噯氣即舒，脈弦者，加佛手、青皮、檳榔等；胸痛者，加全瓜蔞、薤白；胃脘刺痛，固定不移，或見嘔血，便血（黑），舌質紫暗者，加香附、靈脂、黃連、蒲黃炭；便血重者，合黃土湯加漢三七。
4、胃脘痛甚不止，重用白芍至60g，加白芷、木香；兼有嘈雜、泛酸，曰苦苔黃者，另加左金丸、烏賊骨；食滯噯腐，胃脘脹滿者，加萊菔子，炒麥芽、枳殼。
5、濕熱郁滯，脘腹脹滿，胃中灼痛，口乾不欲飲，舌苔黃膩者，加蒼朮、川朴、藿香、龍膽草；苔白如積粉者，此為濕濁內蘊，加草果、蔻仁、川朴、佩蘭等藥物，取行氣化濕作用。
6、胃脘疼痛，口乾唇燥，舌紅苔少，納食不香，採取標本兼治之法，本方去桂枝，加沙參、石斛、玉竹、雞內金、大豆黃卷等。俟痛止後再以治本為主。
使用注意
藥引藥隨證選用，，如生薑為引可溫胃化飲，降逆止嘔。連須蔥白為引能引氣通中。伏龍肝泡水煎藥可補土安胃止嘔。大棗為引補脾胃，引導諸藥直達病灶。
附註
附方1：柴桂湯
組成 柴胡6g，桂枝6g，西黨參15g，白芍10g，法半夏10g，黃芩10g，生黃芪10g，生薑片3片，大棗3枚。
功用 和解透達，調和營衛。
主治風濕關節痛，肌肉痛，涼遏留邪之表證初起感冒。症見身寒行冷，全身肌肉，關節酸痛緊束，或身重疲憊，或身有惡寒微熱，舌苔薄潤，脈緩而軟。
出處《國家級名醫秘驗方》陳瑞春方
附方2：柴桂湯
組成 柴胡一錢，桂枝三分，花粉五分，牡蠣、炮姜、炙甘草各二分。
主治 婦人熱病，經來寒熱如瘧，狂妄
出處 《嵩崖尊生》卷十二
附方3：柴胡桂枝湯
組成 桂枝4.5g，黃芩4.5g，人參4.5g，炙甘草3個，半夏7.5g，芍藥4.5g，大棗6枚，生薑4.5g，柴胡6g。
功用 和解少陽，解肌發表
主治 少陽病兼太陽表證，發熱，微惡風寒，肢體關節煩疼，輕微嘔吐，心下支撐悶結，舌苔白，脈浮弦。
出處 《傷寒論》
