杯狀耳矯正術

杯狀耳的分類

根據畸形的程度，杯狀耳可分為三種：

1、畸形最輕，顯示上部耳輪較寬並向前下方呈銳角彎曲；

2、耳輪緣彎向耳甲艇對耳輪及其後腳發育不良或後腳不存在；

3、畸形最嚴重，整個耳廓縮小呈管狀，耳舟及對耳輪形態消失。

術前準備

1、應實事求是地向病人及家屬說明手術目的、治療方法、手術步驟、效果及術中、術後應注意的事項，使其對疾病有正確的認識和充分的思想準備，並積極配合。

2、全面了解病史，查體，根據麻醉和手術需要做好各項必要的輔助檢查。拍攝耳郭正面、側面、斜面和後面照片作為手術前後參考對照。

3、術前1日洗頭，剃去耳周毛髮，男病人應刮鬍須，女病人應將長髮辮捲起或挽向對側。需全麻者做好全麻醉前準備。

手術的原則

1、耳廓捲曲，輕者只是耳輪的自身摺疊，重者則整個耳廓上部垂，蓋住耳道口。

2、耳廓前傾，亦即招風耳，但與單純的招風耳畸形有所不同，杯狀耳矯正術胡有針對性的治療。

3、耳廓變小，主要是耳廓長度變短。

4、耳廓位置低，杯狀耳矯正術可以改善它，嚴重者較明顯，且常伴有頜面部畸形。

手術的禁忌症

1、疤痕體質者。

2、患傳染性疾病或其他身體炎症。

3、若是患有高血壓和糖尿病，則應該在初診時向醫生告知病情，以便確認手術方案。

手術方法及過程

徹底校正杯狀耳畸形，應修復耳郭所有各部分的解剖缺損。有關校正杯狀耳畸形的手術方法很多，但每種方法都難以全面校正各部分畸形，因此效果常不理想，僅能對外形有所改善。對輕、中度杯狀耳畸形者，可以進行耳郭局部整形；重度者，因其組織缺損嚴重，往往需要進行部分耳郭再造術才能奏效。

較常用的手術方法是在耳郭后內側面，距耳輪緣至少1cm處作一與耳輪上緣平行的切口，以暴露捲曲變形的軟骨；然後弧形掀起，適當地放置於耳舟處軟骨的後內側面，用細絲線間斷縫合數針固定。如形成的耳輪緣捲曲不明顯，可套用劃痕法使其捲曲。此法可延長耳郭的長度，恢復耳輪的正常外形。對於伴有明顯招風耳畸形者，則可按招風耳的整形方法形成對耳輪、減少耳甲寬度等，但形成的新耳郭三角窩、對耳輪角不明顯。術後常規套用抗生素3天，10天后去除輔料，拆線。

術後護理

一般常規套用抗生素3-5天，術後10天左右打開敷料拆線。術後近期內應避免壓迫，撞擊耳部，以免縫線斷裂。

適應症

1、杯狀耳畸形對容貌影響較大，還會影響戴眼鏡。因此，一般皆應手術整形。

2、耳廓下垂遮蓋住外耳道口者，宜及早手術，以免影響聽力。

3、一般6歲後即可手術，雙側可在一次手術中完成。

4、伴有嚴重頜面部畸形應從整體考慮制定全面治療方案。