束狀角膜炎

束狀角膜炎概述

經常發生於結膜者不留瘢痕，生於半透明部者治癒後留瘢痕，生於角膜緣處的潰瘍可向角膜中央逐漸發展成束狀混濁，結膜血管也進入此束中，並向束端潰瘍處行進，稱之為。

束狀角膜炎屬泡疹—類。初起，小泡在角膜邊緣，但其後有—束血管跟隨進入角膜，形似彗星狀。此泡破潰，並向角膜中央部推進，尾隨—束血管，愈後留有束狀疤痕，常影響視力，在其發病過程中，有嚴重的眼刺激症狀。

臨床表現為風輪上有灰白色顆粒樣小泡突起，初起多位於黑睛邊緣，漸向黑睛中央發展，赤脈自氣輪成束狀追隨纏布，狀如彗星，直達風輪表面，故色紅如赤豆。赤豆日漸增大，潰破後中間凹陷，愈後留下瘢痕而影響視力。本病時發時止，發作時紅赤疼痛，羞明淚出;靜止時色淡白，諸症緩解。小兒患者之頸側，每可觸到成串瘰核。

束狀角膜炎中醫稱之為風輪赤豆，風輪赤豆是因黑睛上有顆粒樣小泡突起，且有赤脈追隨牽絆，色紅如赤小豆之狀而得名。《證治準繩七竅門》稱為輪上一顆如赤豆證。現簡稱為風輪赤豆。本病多見於小兒，常反覆發作，愈後遺留瘢痕而影響視力。類似西醫學的束狀角膜炎。

束狀角膜炎多因肝經積熱，火郁風輪，氣血失調，脈絡瘀滯所致。或脾虛氣弱，痰停氣滯，痰氣混結，郁於風輪。

主要的是會使視力或多或少地受到影響，尤以炎症侵犯瞳孔區域者更為嚴重。潰瘍癒合後形成的角膜瘢痕不但阻礙光線進入眼內，並能使角膜表面彎曲度和屈光折射力發生改變，使物體不能在視網膜上聚焦形成清晰物像，因而視力降低。視力的受累程度完全取決於瘢痕所在的位置，如果位於角膜正中，縱然瘢痕很小但影響視力卻很大。

1、糖皮質激素的套用：套用0.5 %可的松滴眼液，每日3-4 次滴眼。即使在潰瘍階段亦可使用，但應配合滴用抗生素滴眼液，以防繼發感染。病情嚴重者，可口服潑尼松10mg ，每日3 次，或地塞米松1.smg ，每日3 次。

2、0.5 %鏈黴素或0.1 %利福平滴眼液，每日4-6 次滴眼。

3、散瞳劑的套用：1 %阿托品滴眼液，每日2-3 次滴眼。

束狀角膜炎患者大多素體虛弱，受邪發病，故多虛中央實之證。論治當辨明虛實主次，偏於實者以清肝為主，偏於虛者以調理脾胃為主。