月骨脫位切開復位術

腕骨中以月骨脫位最多見,多由於傳達暴力手腕極度背伸,月骨被橈骨下端及頭狀骨擠壓向掌側脫出。新鮮月骨脫位可先用手法復位。如新鮮月骨脫位伴有正中神經壓迫症狀,手法復位失敗;陳舊性月骨脫位在1個月以內者則需手術治療。

基本介紹

  • 中文名:月骨脫位切開復位術
  • 專科分類:骨科
  • 相關疾病:月骨脫位
  • 適應證:新鮮月骨脫位伴正中神經壓迫症狀
  • 術後併發症:月骨缺血性壞死
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麻醉方式

臂叢麻醉。

術前準備

準備氣囊止血帶。

適應證

新鮮月骨脫位伴有正中神經壓迫症狀,手法復位失敗;陳舊性月骨脫位在1個月以內。

手術步驟

手術大體步驟:①腕關節掌側S形切口,起自大魚際緣橫過腕橫紋至前臂。②切開筋膜和腕橫韌帶。游離正中神經,向橈側牽開,再將掌長肌腱牽開。屈指淺、深肌腱拉向尺側。用手指觸及脫位的月骨。③切開關節囊,將腕關節背伸。清除關節腔內血腫。分離月骨周圍粘連。用骨膜起子將頭狀骨撬起,擴大其間隙,用拇指輕輕按壓月骨遠端,使其復位。④止血後縫合關節囊,將肌腱、神經放回原位,縫合。

術後併發症

月骨缺血性壞死。

術後護理

術後前臂短石膏托固定腕關節於30°掌屈位。2周后去除石膏托,拆線,進行腕關節屈伸功能鍛鍊。

注意事項

分離月骨時,勿損傷橈月前韌帶。

術後飲食

多飲水,新鮮水果蔬菜,高蛋白、高維生素、高含鈣質食物。

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