病因
1.懷孕
在月經延遲10天后,可到醫院做尿妊娠試驗,若為陽性很有可能懷孕,懷孕也會有其他一些症狀,如畏寒、頭暈、乏力、噁心、嘔吐等。
2.藥物
服用含孕激素類藥物,如黃體酮、緊急避孕藥等,可致黃體期延長,可造成經期推遲。新一代胃動力藥也可能引起經期推遲。
3.手術引起
如宮腔手術引起宮腔或宮頸粘連而致經血無法排出,從而使月經推遲。
4.內分泌失調
肥胖、過度節食、起居無常、卵巢功能早衰、多囊卵巢綜合徵等都可引起女性內分泌失調,發生經期推遲。
5.慢性疾病
慢性肝炎、肺結核、腫瘤、甲狀腺功能減退、嚴重的貧血、缺乏維生素E等,往往會引發經期推遲。
6.精神因素
如精神緊張、壓力大、環境改變等心理因素等,都可以引起月經推遲。
臨床表現
1.月經延期
月經周期後錯8~9天以上,甚至達到每隔40~50天方來一次月經。如果延後不超過7天並且無其他症狀,則不作為此病看待。
2.伴隨症狀體徵
(1)懷孕 如懷孕導致月經推遲,可伴有乏力、嗜睡、噁心、嘔吐等症狀;
(2)常伴有各種原發病的症狀和體徵 多囊卵巢綜合徵者可表現為肥胖、多毛、痤瘡、不孕;甲狀腺功能減退常伴有表情淡漠,記憶力減退,反應遲鈍,非凹陷性水腫,厭食、腹脹、便秘等。
檢查
月經推遲一周左右,屬於正常情況。如果有性生活,採取安全套避孕,且安全套未出現破裂、溢液等情況,懷孕的可能性不大。早孕試紙的自測率也較低,建議嚴密觀察,月經延期10天左右,可到醫院進行血HCG檢查,明確是否懷孕。
排除懷孕後,應根據具體病情,選擇必要的實驗室和輔助檢查方法:①卵巢功能檢查。②垂體功能檢查。⑤B超檢查了解卵巢有無多囊性改變。⑦磁共振檢查垂體微腺瘤。③蝶鞍CT檢查了解有無垂體腺瘤。
診斷
1.詳細詢問既往病史,近期手術史,服藥史。
2.結合實驗室檢查結果做出診斷。主要是明確病因,區分是器質性還是功能性經期推遲。
治療
先排除影響月經的外界因素,可以再觀察一段時間。如果症狀仍未改善建議及時到醫院檢查,明確病因,以便及早針對性的治療。可採用中藥調理和食療方法。
預防
在日常生活方面應有規律,多注意休息,避免勞累過度,尤其是經期要防寒避濕。防止過度節食,保持心情舒暢,加強鍛鍊,提高身體素質。