會陰淺隙

會陰淺隙

又稱會陰淺袋,位於淺會陰筋膜與尿生殖膈下筋膜之間,該間隙內有會陰肌淺層、陰部神經、陰部內動脈的末支及其伴行的靜脈。男性尚有陰莖腳、尿道球;女性有尿道、陰道下部、陰蒂腳、前庭球以及前庭大腺。由於淺會陰筋膜與陰囊肉膜、淺陰莖筋膜、腹前壁淺筋膜深層(Scarpa筋膜)相延續,故會陰淺隙向前上是開放的。臨床上,前尿道損傷時,尿液可滲入會陰淺隙,進而擴散至陰囊、陰莖,甚至到腹前壁Scarpa筋膜的深面。

基本介紹

  • 中文名:會陰淺隙
  • 外文名:superficial perineal space
會陰淺隙的解剖結構,結構,

會陰淺隙的解剖結構

會陰淺隙位於淺、中二層筋膜之間,淺層筋膜即淺筋膜膜性層(Colles筋膜);中層稱為尿生殖膈下筋膜(會陰膜)。它們在兩側附於恥骨弓,並在尿生殖膈後緣互相融合。會陰淺筋膜在前方與陰囊肉膜相繼,並與陰莖淺筋膜和腹前壁下部的淺筋膜膜層(Scarpa筋膜)續連。所以會陰淺隙內的尿外滲時(如尿道球破裂),尿液可向上前擴散至腹壁淺筋膜深面。會陰淺隙內主要含有海綿體、肌和神經血管等:①在會陰淺隙中央有尿道海綿體及其起始端的尿道球。尿道在尿道球部較為膨大,轉行向上,進入狹窄的膜部。因此,當擴張尿道或膀胱鏡檢時,該部損傷較為常見。此外,沿兩側恥骨下支尚有陰莖腳。②會陰淺橫肌:會陰淺橫肌起自坐骨結節,橫行向內,止於會陰中心腱,有固定該腱的作用。球海綿體肌覆被球海綿體的淺面,它起自會陰中心腱和尿道球下面的中線,止於陰莖背筋膜等處。收縮時使尿道縮小和縮短,協助排尿和射精,並參與陰莖的勃起。坐骨海綿體肌,覆被陰莖腳的淺面;收縮時,壓迫陰莖海綿體根部,參與陰莖勃起,又稱為陰莖勃起肌。③神經和血管:陰部神經(骶2~4)伴陰部內動、靜脈走行。分為會陰神經和陰莖背神經二末支,伴同名血管走行。前者進入會陰淺隙,分支分布於肌,皮膚和陰囊,其末支稱為陰囊後神經;後者進入會陰深隙內。

結構

男性會陰深隙位於尿生殖膈上、下筋膜之間。兩層筋膜與夾於其間的肌,共同構成尿生殖膈。筋膜在兩側附於恥骨弓,其前後緣互相融合。所以,會陰深隙為一密閉間隙。其中含有尿道膜部的肌、神經血管和腺等:①會陰深橫肌,起自兩側坐骨下支,行向內,至中線處兩側肌束互相交織,後份肌束止於中心腱,以增強其穩固性,它對尿道有固定作用。尿道括約肌,在男性圍繞尿道膜部,是隨意的尿道外括約肌,有收縮尿道作用。②神經血管:陰莖背神經伴同名動、靜脈走行和分布。陰莖背神經為感覺神經,在會陰深隙內循恥骨支行向前,穿尿生殖膈下筋膜,轉向陰莖背的中線兩側,分布於陰莖。③尿道腺左右各一,位於會陰深隙內後側,大小似豌豆,其導管開口於尿道球部的下或後壁。
女性會陰淺隙內有與男性尿道球相當的結構,稱為前庭球。它被陰道分為左、右兩半。球海綿體肌遮覆前庭球的表面,有括約陰道口的作用。陰蒂海綿體較小,覆被表面的坐骨海綿體肌亦較為薄弱。貼近前庭球後內端,有成對的前庭大腺,腺導管開口於前庭舟狀窩,其分泌潤滑陰道。此外,會陰淺隙內尚有與男性相當的陰蒂腳、陰部神經和陰部內動、靜脈的分支等。由於陰道穿過,深隙內相當於男性的尿道括約肌遂成為尿道陰道括約肌。此外,尚有會陰深橫肌、陰蒂背神經和同名動、靜脈走行與分布。

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