普通外科學（第3版）

內容簡介

研究生“國家級”規劃教材《普通外科學》第 2 版於 2014 年出版至今已有 6 年。此教材在全國醫學院校廣泛使用，受到廣大師生的普遍好評和歡迎。為深入貫徹第二次全國高等醫學教育改革工作會議精神，推動新時期創新型人才培養，現對《普通外科學》教材進行修訂。

本版教材以“解決研究生科研和臨床中實際遇到的問題”為立足點，以“回顧、現狀、展望”為線索，以“培養和啟發讀者創新思維”為中心的教材編寫原則，在第 2 版教材基礎上進行修訂，更新了近年來新的研究進展、學術共識以及目前存在的學術爭議，並對一些章節有所增減。

更新部分主要包括：

1. 總論部分規範了第 2 版教材中的部分概念和用語。為了更有針對性地服務於普通外科領域研究生和專科醫師對於本領域臨床和基礎科研的需求，新增了普通外科相關基礎研究方向及常用臨床研究方法。

2. 胃腸疾病的外科治療部分新增了胃癌新輔助治療的療效評價及進展，以及胃腸神經內分泌腫瘤的診斷及治療進展。

3. 結直腸及肛門外科疾病部分新增經肛全直腸系膜切除術和全結腸系膜切除術，以及直腸癌新輔助治療相關內容。

4. 肝臟疾病部分新增肝臟外科微創手術、肝臟切除技術、肝臟良性占位性病變戲歡提診治和肝包蟲病的外科治療等內容。

5. 膽道疾病部分全催新增了膽道疾病的檢查方法、肝內膽管癌的外科治療和膽囊癌的外科治療策略等內容。

6. 胰腺疾病部分新增了胰腺的生理功能及套用解剖、胰腺外科中的微創技術、胰腺癌手術術式選擇以及胰腺囊性腫瘤的診治相關內容。

本版教材繼續邀請全國普通外科各領域的知名專家進行編寫，他們都具有豐富的臨床和教學經驗，在承擔繁重的臨床、教學和科研工作的同時，致力於本教材的編寫，歷時一載，付出了艱辛的勞動，在此表示衷心的感謝。在第 2 版教材的使用過程中，我們收到了各地讀者的建議和意見，對此一併致謝。由於我們水平有限，本版教材仍可能存在一些缺點或不當之處，敬請批評、指正。

趙玉沛

2020 年3 月

圖書目錄

章　外科總論/1

節　營養治療在普通外科領域套用的歷史與現狀/ 1

第二節　微創外科技術的理念及在普通外科中的實踐 /5

第三節　外科感染的處理原則與進展/ 12

第四節　損傷控制外科的理念及在普通外科中的套用/ 19

第五節　加速康復外科在普通外科套用現狀及展望 /25

第六節　機器人外科的歷史、現狀與展望/29

第七節　普通外科相關基礎研究方向以及常用臨床研究方法/ 38

第二章　甲狀腺及甲狀旁腺疾病/48

節　原發性甲狀腺功能亢進外科治療的歷史與現狀 /48

第二節　分化型甲狀腺癌手術治療方式的歷史變遷與思考 /56

第三節　結節員凝承性甲狀腺腫外科治療的歷史及適應證的掌握 /61

第四節　甲狀旁腺手術探查的要點和微創技術的套用/ 68

第五節　甲狀腺手術中喉部神經及甲狀旁腺損傷的預防 /73

第三章　乳腺疾病/81

節　乳腺癌早期診斷技術及其發展/81

第二節　乳腺癌外科治療的歷史沿革及發展/89

第三節　乳腺癌前哨淋巴結活再檔堡諒檢 /98

第四節　乳戒判籃癌術汗府臭說後乳房再造及其進展/112

第五節　乳腺增生症的臨床診治及進展 /123

第四章　腹壁疝的外科治療/132

節　腹壁疝手術治療的歷史演變與現狀 /132

第二節　腹壁疝修補手術 /136

第三節　臍疝修補手術及修補材料的選擇/ 157

第五章　胃腸疾病的外科治療/161

節　淋巴結轉移規律對胃癌根治術的指導意義/ 161

第二節　胃癌根治術的技術原則、術式選擇和療效評價 /174

第三節　胃癌微創外科治療的現狀與進展/ 179

第四節　胃癌新輔助治療的療效評價及進展 /186

第五節　胃腸間質瘤概念的起源、診斷標準與外科治療 /194

第六節　胃腸神經內分泌腫瘤的診斷及治療進展/ 208

第七節　急性消化道出血診治的沿革和展望 /215

第六章　結直腸及肛門外科疾病/226

節　低位直腸癌保淋墊辣肛手術的可行性及引發的思考/ 226

第二節　全系膜切除在直腸癌根治術中的價值與遠期療效評價/ 233

第三節　經肛全直腸系膜切除術和全結腸系膜切除術 /237

第四節　直腸癌新輔助治療的現狀、困境及未來研究方向 /244

第五節　結直腸癌急性腸梗阻治療方法及探討/ 252

第六節　結直腸癌肝轉移的綜合治療進展 /263

第七節　克羅恩病外科治療的價值與困惑 / 271

第八節　痔的發病機制與治療現狀/ 278

第九節　肛瘺的治療現狀/ 283

第七章　肝臟疾病/ 288

節　肝臟的套用解剖與認識的演變 / 288

第二節　肝細胞癌診斷與治療的歷史回顧與展望 / 296

第三節　肝臟外科微創手術治療的現狀及展望 /304

第四節　肝移植髮展的歷史、現狀思考與對策 / 311

第五節　轉移性肝癌（非結直腸癌來源）的診治策略 /322

第六節　肝臟良性占位性病變的診斷及鑑別診斷難點 /327

第七節　肝包蟲病的外科治療策略 / 332

第八節　肝臟切除技術的歷史和進展 /339

第八章　膽道疾病 /352

節　膽石症研究的過去、現在與未來 / 352

第二節　膽道損傷的預防和處理 /362

第三節　膽管擴張症治療方式的演變和療效評價 / 369

第四節　肝門部膽管癌的分型與外科治療方法的選擇 / 381

第五節　我國膽石症發病的新趨勢和肝膽管結石的規範治療/ 389

第六節　膽道疾病的檢查方法及進展 /399

第七節　肝內膽管癌的外科治療進展 /412

第八節　膽囊癌的外科治療策略 /422

第九章　胰腺疾病/ 426

節　胰腺的生理功能及套用解剖對手術的影響 / 426

第二節　重症急性胰腺炎外科治療的歷史、現狀與爭議/ 437

第三節　重症急性胰腺炎外科干預的基本原則 /442

第四節　慢性胰腺炎的外科治療 / 450

第五節　胰腺癌診療的熱點和難點問題 /458

第六節　胰腺神經內分泌腫瘤診斷及治療進展 / 466

第七節　胰腺外科中微創手術治療的現狀及困境 /471

第八節　胰腺癌的各種手術方式及選擇/ 482

第九節　胰腺囊性腫瘤的診斷及治療 /489

第十章　脾臟及門靜脈高壓症 /497

節　脾臟的套用解剖與脾功能的再認識 / 497

第二節　脾臟占位病變的臨床診斷與治療選擇 /506

第三節　保脾手術的歷史爭議、共識與手術方式 / 513

第四節　複雜性脾切除術值得注意的問題與技術改進 / 520

第五節　門靜脈高壓症外科治療的歷史演變與肝移植療效的評價 / 526

第十一章　血管外科疾病 /534

節　主動脈瘤和主動脈夾層 /534

第二節　下肢動脈硬化閉塞症 /556

第三節　靜脈血栓栓塞症/ 572

第四節　慢性靜脈功能不全 / 610

第五節　頸動脈體瘤 / 629

第十二章　肥胖及糖尿病的外科治療 /643

節　外科手術治療肥胖症、2 型糖尿病的歷史及在我國的發展歷程 / 643

第二節　肥胖症及糖尿病手術的適應證 / 649

第三節　肥胖及2 型糖尿病的圍手術期處理 /653

第四節　腹腔鏡Roux-en-Y 胃旁路手術 / 661

第五節　腹腔鏡袖狀胃切除術 /665

第六節　減重代謝疾病外科治療的新進展及評價 /673

中英文名詞對照索引/ 678

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