易舒達

易舒達（硝酸異山梨酯葡萄糖注射液），適應症為用於治療急性心肌梗死繼發的對一般治療反應較差的左心衰竭，以及各種原因的嚴重的或不穩定型心絞痛所致的對一般反應治療較差的左心衰竭。

基本介紹

• 藥品名稱：易舒達
• 藥品類型：處方藥、基本藥物、醫保工傷用藥
• 用途分類：硝酸酯及亞硝酸酯類

成份

本品主要成份：為硝酸異山梨酯，其化學名稱為1，4:3，6-二脫水-D-山梨醇二硝酸酯。
分子式：C₆H₈N₂O₈
分子量：236.14

性狀

本品為無色或幾乎無色的澄明液體。

適應症

用於治療急性心肌梗死繼發的對一般治療反應較差的左心衰竭，以及各種原因的嚴重的或不穩定型心絞痛所致的對一般反應治療較差的左心衰竭。

規格

100ml：硝酸異山梨酯10mg與葡萄糖5g。

用法用量

藥物劑量可根據病人的反應調整，一般有效劑量為每小時2～7mg。靜脈滴注開始劑量30μg/分，觀察0.5～1小時，如無不良反應可加倍，每日一次，10天為一療程。

不良反應

1．與其它硝酸鹽類藥物一樣，在使用本品過程中會出現頭痛、噁心及心動過速等症狀。
2．因體循環動脈壓明顯下降，可引起腦供血不足及冠脈灌注減少的情況，但臨床經驗顯示上述情況並不常見，這與本品對靜脈系統的血管擴張強於對動脈系統的血管擴張作用是一致的。

禁忌

1．禁用於貧血、頭部創傷、腦出血、嚴重低血壓、血容量不足或循環衰竭和對硝酸鹽類藥物過敏的患者。
2．本品不套用於心源性休克的治療（除非正同時採取了某些治療能維持適當的舒張壓）。

注意事項

1．下列情況慎用：青光眼，因本品可增高眼內壓；近期心肌梗死患者用本品後，可能出現低血壓及心動過速危險，從而加重心肌缺血；梗阻性心肌病時本品可加重心絞痛；甲狀腺功能低下、營養不良、嚴重肝臟或腎臟疾病或低溫病人。
2．套用本品過程中應監測血壓和脈搏，以便調整劑量。
3．用藥期間宜保持臥位，站起時應緩慢，以防突發體位性低血壓。
4．長期連續套用可產生耐受性，故不宜長期連續用藥。
5．使用前請詳細檢查，如發現藥液混濁或有異物、瓶體有細微破裂、瓶蓋鬆動等切勿使用。本品應一次用完，不得貯藏再用。

孕婦及哺乳期婦女用藥

本品用於孕婦及哺乳期婦女的安全性尚未建立，故只有在醫生認為套用本品利大於弊時，才能套用。

兒童用藥

本品用於兒童的安全、有效性尚未建立。

老年用藥

同一般患者一樣，根據對藥物的反應調整劑量。

藥物相互作用

1．本品可能會增強酒精的某些效應。
2．本品可以增強抗高血壓藥的療效。

藥物過量

如發生藥物過量，應採取全身支持療法。

藥理毒理

本品的基本藥理作用是直接松馳平滑機，尤其是對毛細血管後靜脈血管平滑肌的舒張作用較小動脈更為持久，對心肌無明顯直接作用。由於容量血管舒張，靜脈回心血量減少，降低心臟前負荷，同時外周阻力血管擴張，血壓下降，使左心室射血阻力減少，並使心臟後負荷下降，心臟前後負荷的降低使心肌耗氧量減少。

藥代動力學

單硝酸異山梨酯（ISDN）靜脈給藥後迅速分布全身，經過肝臟時，大部分通過脫硝基及葡萄糖醛酸化迅即被代謝成活性產物2-單硝酸異山梨酯（IS-2-MN）和5-單硝酸異山梨酯（IS-5-MN），代謝產物主要經腎臟排泄。ISDN的血漿清除半衰期約0.7小時，IS-2-MN及IS-5-MN的消除半衰期分別大約為3.2小時及5.1小時。

貯藏

遮光，密閉在陰涼處保存。

包裝

玻璃輸液瓶。

有效期

暫定一年半

批准文號

國藥準字H20020100

生產企業

山東華魯製藥有限公司