皮膚被昆蟲叮咬之後，蟲體的強酸、強鹼及毒素刺激皮膚而引起的急性皮炎稱為昆蟲性皮炎，被不同的昆蟲叮咬其臨床表現也不同。常見的昆蟲有隱翅蟲、桑毛蟲、松毛蟲，臭蟲、跳蚤及虱等。
基本介紹
- 就診科室：皮膚性病科
- 常見病因：皮膚被昆蟲叮咬之後引起。
- 常見症狀：皮疹、瘙癢或全身症狀等。
- 傳染性：無
病因,臨床表現,檢查,診斷,治療,預後,預防,護理,
病因
1.隱翅蟲皮炎
隱翅蟲與人體皮膚接觸後因拍打蟲體，由體液刺激皮膚引起炎症反應。
2.桑毛蟲、松毛蟲皮炎
桑毛蟲、松毛蟲其幼蟲、蛻皮及其繭上均有大量毒毛，人體接觸後即可致病，若觸及隨風飄落的毒毛或毒毛落在晾曬的衣服、尿布上，毒毛刺入皮膚都可引起皮炎。此外，也可通過接觸被毒毛污染的雜草、肥料或水源致病。
3.其他
其他昆蟲皮炎如蚊子、臭蟲、跳蚤及蟎等的叮咬，均可使局部產生炎症的反應。
隱翅蟲與人體皮膚接觸後因拍打蟲體，由體液刺激皮膚引起炎症反應。
2.桑毛蟲、松毛蟲皮炎
桑毛蟲、松毛蟲其幼蟲、蛻皮及其繭上均有大量毒毛，人體接觸後即可致病，若觸及隨風飄落的毒毛或毒毛落在晾曬的衣服、尿布上，毒毛刺入皮膚都可引起皮炎。此外，也可通過接觸被毒毛污染的雜草、肥料或水源致病。
3.其他
其他昆蟲皮炎如蚊子、臭蟲、跳蚤及蟎等的叮咬，均可使局部產生炎症的反應。
臨床表現
1.隱翅性皮炎
皮疹常發生於次日晨起時，沿拍打蟲體接觸部的皮膚可見條狀水腫性暗紅色斑，色斑上有丘疹、水皰和小膿皰，少數損害中央有條狀深紫色壞死。自覺灼熱，嚴重者有劇痛、頭暈、發熱等全身症狀，一般經過1~2周消退，有暫時性色素沉著。
2.桑毛蟲、松毛蟲皮炎
桑毛蟲、松毛蟲皮炎好發於夏秋季，一般在接觸毒毛幾分鐘至幾小時發病，皮損好發於頸後、耳側、四肢及軀幹暴露部位，接觸部位可見黃豆大小紅色水腫斑片或風團，中央有針尖大瘀點，有時頂端可見水皰或風團樣損害。有劇烈的瘙癢感，夜間尤其嚴重。嚴重者會有頭痛、頭暈、低熱、全身不適等症狀，大概一1~2周會消退。少數發展為結節，消退較遲。
3.其他
其他昆蟲皮炎如蚊子、臭蟲、跳蚤及蟎等叮咬引起的皮炎，均可使局部產生炎症反應，出現水皰、瘀點、風團樣等損害。
皮疹常發生於次日晨起時，沿拍打蟲體接觸部的皮膚可見條狀水腫性暗紅色斑，色斑上有丘疹、水皰和小膿皰，少數損害中央有條狀深紫色壞死。自覺灼熱，嚴重者有劇痛、頭暈、發熱等全身症狀，一般經過1~2周消退，有暫時性色素沉著。
2.桑毛蟲、松毛蟲皮炎
桑毛蟲、松毛蟲皮炎好發於夏秋季，一般在接觸毒毛幾分鐘至幾小時發病，皮損好發於頸後、耳側、四肢及軀幹暴露部位，接觸部位可見黃豆大小紅色水腫斑片或風團，中央有針尖大瘀點，有時頂端可見水皰或風團樣損害。有劇烈的瘙癢感，夜間尤其嚴重。嚴重者會有頭痛、頭暈、低熱、全身不適等症狀，大概一1~2周會消退。少數發展為結節，消退較遲。
3.其他
其他昆蟲皮炎如蚊子、臭蟲、跳蚤及蟎等叮咬引起的皮炎，均可使局部產生炎症反應，出現水皰、瘀點、風團樣等損害。
檢查
1.體格檢查
體格檢查可見皮膚表面相關臨床表現，接觸過桑毛蟲、松毛蟲的患者，在患處用放大鏡細查，可發現刺毛。
2.組織病理學檢查
可見表皮棘細胞間輕度水腫，真皮乳頭和乳頭下層內毛細血管擴張充血，內皮細胞腫脹，管腔內有較多嗜酸性粒細胞。
體格檢查可見皮膚表面相關臨床表現，接觸過桑毛蟲、松毛蟲的患者，在患處用放大鏡細查，可發現刺毛。
2.組織病理學檢查
可見表皮棘細胞間輕度水腫，真皮乳頭和乳頭下層內毛細血管擴張充血，內皮細胞腫脹，管腔內有較多嗜酸性粒細胞。
診斷
一般患者近期有昆蟲接觸史，再根據臨床表現及檢查結果即可診斷。
治療
1.藥物治療
可局部外搽1%薄荷或酚爐甘石洗劑，皮疹廣泛、瘙癢劇烈者，給予抗組胺藥或清熱解毒的中草藥。避免用熱水燙洗。出現全身症狀者，可酌情使用抗組胺藥和糖皮質激素。
2.一般治療
如果是桑毛蟲、松毛蟲皮炎可用透明膠紙或膠布粘去皮損上的毒毛，反覆進行多次，然後再按上述方法進行藥物治療。
可局部外搽1%薄荷或酚爐甘石洗劑，皮疹廣泛、瘙癢劇烈者，給予抗組胺藥或清熱解毒的中草藥。避免用熱水燙洗。出現全身症狀者，可酌情使用抗組胺藥和糖皮質激素。
2.一般治療
如果是桑毛蟲、松毛蟲皮炎可用透明膠紙或膠布粘去皮損上的毒毛，反覆進行多次，然後再按上述方法進行藥物治療。
預後
一般經過積極的治療，1~2周皮損就會消退，預後良好。
預防
在山區丘陵有松樹地區，應及時噴灑藥物殺滅松毛蟲。做好個人防護，如接觸到松毛蟲或毒毛污染物應立即用肥皂水或鹼水洗手。不要在桑毛蟲多的地方晾曬衣被。
護理
避免搔抓、刺激患處，避免沾水。飲食宜清淡，忌辛辣刺激性食物。
