方達帕林

方達帕林為抗凝藥，為肝素與因子-Ⅹ結合部位的五糖衍生物。預防成人髖骨骨折手術及髖、膝置換術產生的深靜脈血栓栓塞病。

基本介紹

• 藥品名稱：方達帕林
• 別名：Arixtra
• 外文名稱：Fondaparinux
• 主要適用症：深靜脈血栓栓塞病等
• 用法用量：皮下注射
• 主要用藥禁忌：不可與肝素、低分子量肝素或類肝素交替使用
• 劑型：注射劑
• 藥品類型：抗凝血藥

藥品名稱

方達帕林

英文名稱

Fondaparinux

別名·

Arixtra

分類

血液系統藥物 > 抗凝血藥

劑型

2.5mg。

藥理作用

方達帕林具有抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）介導的對因子-Ⅹa的選擇性抑制作用。這是由於方達帕林具有能選擇性與AT-Ⅲ結合，激活AT-Ⅲ致使因子-Ⅹa失活的中和作用，從而干擾血凝的級聯反應，阻滯血栓的形成和血栓的進程。方達帕林不會使因子-Ⅲa失活，對血小板功能也無作用。使用推薦劑量，未見纖溶活性或凝血時間發生改變。

藥代動力學

方達帕林皮下注射後吸收迅速而完全，絕對生物利用度為100%。年輕男性皮下注射2.5mg後2h可達血藥峰值（0.34mg/L）。患者可於3h可達穩態（0.39～0.50mg/L）。主要分布於血液中，極少滲透至血管外。方達帕林主要隨尿排出，72h內可排出77%，其消除t1/2為17～21h，老年人、腎功能不全者可見延長。

適應症狀

預防成人髖骨骨折手術及髖、膝置換術產生的深靜脈血栓栓塞病。

禁忌人群

1.對方達帕林過敏者、腎功能不全者每分鐘（CC<30ml）禁用。

2.體重<50kg者不宜使用，因大出血的危險性較大。

3.血小板減少者、有活動性大出血或細菌性心內膜炎患者禁用。

注意事項

1.（1）中度腎功能不全者。（2）出血性糖尿病、未予控制的高血壓、近期發生的消化性潰瘍、糖尿病性視網膜炎和一般出血患者。（3）有肝素誘導的血小板減少史者、老年患者。

2.使用方達帕林中如仍然出現血栓形成跡象，應更換其他治療。

3.方達帕林不可與肝素、低分子量肝素或類肝素交替使用。

4.方達帕林不可肌內注射或靜脈注射，只可皮下注射。

不良反應

1.可能引起術中出血的險情加重，術前局部給藥也可能增加硬膜外水腫的危險。

2.主要不良反應有注射部位輕度不適、嘔吐、發熱、貧血、水腫、便血、血小板減少、紫癜和肝功能受損。

用法用量

於手術後6～8h皮下注射2.5mg，每天1次。

相互作用

（尚不明確）

專家點評

方達帕林為抗凝藥，為肝素與因子-Ⅹ結合部位的五糖衍生物。方達帕林具有能選擇性與AT-Ⅲ結合，激活AT-Ⅲ致使因子-Ⅹa失活的中和作用，從而干擾血凝的級聯反應、阻滯血栓的形成和血栓的進程。方達帕林不會使因子-Ⅲa失活，對血小板功能也無作用。適用於髖骨骨折手術及髖、膝置換術產生的深靜脈血栓栓塞病。