新生兒淚囊炎

新生兒淚囊炎又稱先天性淚囊炎，是由於鼻淚管下端開口處的胚胎殘膜在發育過程中不退縮，或因開口處為上皮碎屑所堵塞，致使鼻淚管不通暢，淚液和細菌瀦留在淚囊中，引起繼發性感染所致。臨床表現為溢淚，結膜囊有少許黏液膿性分泌物，淚囊局部稍隆起，內皉部皮膚有時充血或出現濕疹，壓迫淚囊區有黏液或黏液膿性分泌物溢出。本病需與新生兒眼炎相鑑別。

基本介紹

• 別稱：先天性淚囊炎
• 英文名稱：neonatal dacryocystitis
• 就診科室：新生兒科、眼科
• 多發群體：新生兒
• 常見病因：鼻淚管不通暢，淚液和細菌瀦留引起繼發感染
• 常見症狀：溢淚，黏液膿性分泌物溢出等

病因

由於鼻淚管下端開口處的胚胎殘膜在發育過程中不退縮，或因開口處為上皮碎屑所堵塞，致使鼻淚管不通暢，淚液和細菌瀦留在淚囊中，引起繼發性感染所致。

臨床表現

溢淚，結膜囊有少許黏液膿性分泌物，淚囊局部稍隆起，內皉部皮膚有時充血或出現濕疹，壓迫淚囊區有黏液或黏液膿性分泌物溢出。

檢查

檢查發現淚囊部有腫塊，有彈性，沒有紅、腫、壓痛等急性炎症表現。

診斷

根據臨床表現及實驗室檢查即可做出診斷。

鑑別診斷

新生兒淚囊炎需與新生兒眼炎相鑑別，後者發生在生後2～3天，結膜重度充血，而淚囊炎很少發生在生後6周以內，結膜充血極輕，此為鑑別要點。

治療

首先採用保守治療，局部滴用抗生素眼藥水，同時向鼻淚管方向對淚囊進行按摩，每日2～3次，有可能將先天膜或上皮屑沖開。如此法無效時可行淚道沖洗，以衝破阻塞，再不能奏效時才考慮做淚道探通術。