斯康杜尼

[藥品名稱]

　　通用名：鹽酸甲哌卡因/腎上腺素注射液

商用名：斯康杜尼

英文名：Mepivacaine Hydrochloride and Adrenaline Injection

漢語拼音：Yansuan Jiapaikayin/Shenshangxiansu Zhusheye

本品主要成分及其化學名稱為：

鹽酸甲哌卡因（Mepivacaine hydrochloride）————————20.00mg/ml

腎上腺素（Adrenaline）—————————————————0.01mg/ml 　　其結構式為：

分子式：鹽酸甲哌卡因C15H23ClN2O 腎上腺素C9H13NO3

分子量：鹽酸甲哌卡因282.8 腎上腺素 183.2

[性狀]

　　本品為無色透明液體

[藥理毒理]

藥理作用：

鹽酸甲哌卡因鹽酸鹽是一種新型的氨基類局部麻醉劑。它作用於感覺及運動神經纖維，見效快，藥效持續時間長，能有效阻礙神經傳導。

在麻醉劑中加入腎上腺素可減緩鹽酸甲哌卡因在人體內的運行速度，以確保麻醉時間和效果，並在一定程度上減小了用量。

毒理研究：

鹽酸甲哌卡因對人體的半數致死毒量為5~10μg/ml，與利多卡因和普魯卡因相比毒性更小。

尚無動物實驗研究資料以確定其致癌性、致突變性和生殖毒性。也無有關人的資料表明本品可能具有致癌性、致突變性和生殖毒性。

當作用於外圍神經傳導阻滯，鹽酸甲哌卡因在注射2~4分鐘後開始見效。其在體內的分布率為0.8，與血漿蛋白的結合率為60~78%（主要與氧—糖蛋白），本身的pKa值為7.6。

通常600mg鹽酸甲哌卡因在血漿中的半衰期為2~3小時，而對肝病和糖尿病患者而言，半衰期將延長。

鹽酸甲哌卡因在人體的代謝主要由肝來完成。其絕大多數被膽汁分解，而經常吸收通過尿液排出（尿液的PH值可能因此受影響）。對於鹽酸甲哌卡因放射性標記的病例，10%的放射性元素將以CO2的形式由肺排出。

對成人而言，最終排泄物中未經分解的鹽酸甲哌卡因只占其總量的2.8~3.2%，而這個百分比對新生幼兒而言為43.3%。

[適應症]

主要用於口腔及牙科治療中的局部浸潤麻醉（神經傳導阻滯型）。

[用法用量]

用法：區域注射，不得靜脈注射。

劑量：成人每次治療限用1~3劑。具體情況視麻醉範圍及所用麻醉技術而定。

推注速度：應不超過每分鐘1ml。

兒童、老人用藥見[兒童用藥]、[老年患者用藥]項的詳細描述。

[不良反應]

● 鹽酸甲哌卡因

中樞神經系統：可能受鹽酸甲哌卡因抑制或亢奮，產生眼球不自主運動、妄語、頭疼、噁心等症狀。