斜方體

斜方體：蝸神經前、後核發出的纖維，在腦橋基底和被蓋部之間橫行穿過內側丘系越至對側，叫斜方體。斜方體是聽覺通路的一部分。

基本介紹

• 中文名：斜方體
• 外文名：trapezoid body
• 所屬：聽覺
• 釋義：神經元胞體和纖維的集合束

一、概述：

1、斜方體：

蝸神經前、後核發出的纖維，在腦橋基底和被蓋部之間橫行穿過內側丘系越至對側，叫斜方體。斜方體是聽覺通路的一部分。

斜方體是人類聽覺傳導通路的一部分，是神經元胞體和纖維的集合束，位於腦幹腦橋部，從蝸神經核發出的傳導聽覺的二級纖維，在基底部和被蓋部之間組成一個橫穿內側丘系的帶狀纖維素，即斜方體。

蝸神經核，尤其前核發出的纖維，在腦橋背、腹兩部之間穿過縱行的 內側丘系及其腹側區橫行至對側，該橫行纖 維即構成斜方體。在橫斷面上，斜方體即縱橫 纖維的交織區，斜方體纖維越過中線至對側 上橄欖核的外側區，折向上行，形成縱行的外 側丘系。

2、腦橋被蓋：

主要由灰質構成，結構與延髓相似，背面有一層較厚的灰質層，形成菱形窩的底。被蓋內含有腦神經核。該灰質層與腦橋基底之間是腦橋網狀結構。

通過腦橋被蓋的傳導束有：內側丘系、頂蓋脊髓束、內側縱束、背側縱束、中央被蓋束、紅核脊髓束、脊髓小腦前束等。

在腦橋被蓋內的神經核有：蝸(聽)神經核、上橄欖核、斜方體核、外側丘系核、前庭神經核、面神經核、上涎核、外展神經核、三叉神經主核、三叉神經脊束核、三叉神經運動核、三叉神經中腦核等。

在腦橋網狀結構內的神經核有：腦橋尾側網狀核、腦橋嘴側網狀核、小細胞網狀核、腦橋被蓋網狀核、旁正中背核、中央上核、縫際背核等。

3、聽覺通路：

聽覺通路由1、2和3級神經元組成，分別是蝸螺旋神經節內的雙極細胞、蝸神經核和內側膝狀體，2級神經元發出纖維形成斜方體交叉至對側形成外側丘系。聽覺衝動是雙側傳導的。聽覺的反射中樞在中腦下丘。

二、解剖結構：

斜方體：斜方體位於延髓前部和腦橋後方的橫行隆起。由耳蝸神經核發出交叉至對側的橫行纖維組成，在錐體背側跨越中線達對側橄欖核外側，轉向前行為外側丘系。

三、與腦橋相關的疾病：

腦橋梗死(一個半綜合徵)：

概述：

某學者於1967年提出一個半綜合徵，是腦橋被蓋部病變損害腦橋旁中線網狀結構和內側縱束造成的。一側腦橋被蓋部病變，引起腦橋側視中樞和對側已交叉過來的聯絡同側動眼神經內直肌核的內側縱束同時受累，表現為患側眼球水平注視時既不能內收又不能外展[2]，對側眼球水平注視時不能內收，可以外展但有水平眼震。一個半綜合徵的病因常見有卒中、多發性硬化，也可見於結核瘤、腦幹腫瘤、巨細胞動脈炎等少見情況。本例神經系統檢查符合一個半綜合徵，經顱腦MRI證實腦橋左側被蓋部梗死，故診斷一個半綜合徵。

【專家點評】

一個半綜合徵主要表現是病灶側眼球水平運動不能，病灶對側眼球不能內收，外展時有水平眼震。出現該綜合徵說明病變部位在腦橋，對病灶的定位有幫助。