宿翳

宿翳，中醫病名。見於《目經大成》。宿翳是指黑睛疾患痊癒後，結成瘢痕，表面光滑，邊緣清楚，無紅赤疼痛為主要表現的翳病類疾病。據其厚薄、形狀而有不同的名稱，如冰瑕翳、雲翳、厚翳、斑脂翳。其對視力的影響，取決於不同的位置和厚度。相當於西醫學的角膜瘢痕。

基本介紹

• 中文名：宿翳
• 發病部位：黑睛
• 相關西醫疾病：角膜瘢痕
• 主要病因：陰虛津傷、氣血凝滯
• 其他名稱：冰瑕翳、雲翳、厚翳、斑脂翳
• 多發群體：所有人
• 疾病分類：眼科-黑睛疾病
• 傳染性：無

名詞解釋

宿翳是指黑睛疾患痊癒後結成瘢痕翳障，表面光滑，邊界清楚，無赤痛畏光的眼病。相當於西醫學的角膜瘢痕。

歷史沿革

該病名首見於《目經大成·卷之二下·冰壺秋月》。宿翳的厚薄、透明度及其位置不同，對視力有不同影響，如《證治準繩·雜病·七竅門》述：“冰瑕翳證薄薄豫隱。或片或點，生於風輪之上，其色光白而甚薄，如冰上之瑕。若在瞳神傍側者，視亦不得礙華，”又說：“斑脂翳證，其色白中帶黑或帶青，或焦黃，或微紅，或有細細赤脈絆罩。有絲絆者則有病發之患。以不發病者論，大略多者粉青色，結在風輪邊傍，大則掩及瞳神，掩及瞳神者，目亦減光。”

與西醫病名的關係

本病相當於西醫學之角膜瘢痕。宿翳中的冰瑕翳、雲翳、厚翳、斑脂翳又分別相當於西醫學之角膜雲翳、角膜斑翳、角膜白斑、粘連性角膜白斑。

病因病機

本病系黑睛疾病或黑睛外傷痊癒後遺留的瘢痕翳障。黑睛生翳多由外感風熱或臟腑熱熾所致，火熱易傷陰液，且火邪易郁脈絡，故瘢痕翳障的形成往往與陰津不足、氣血瘀滯有關。

診查要點

診斷依據

1、常有黑睛外傷或黑睛潰瘍等病史。黑睛疾患遺下瘢痕翳膜不退。

2、眼內隱澀不適。翳膜位於黑睛周邊者，視力影響小；位於黑睛中央者，可嚴重影響視力。

3、螢光素染色呈陰性。

病證鑑別

混睛障：黑睛呈灰白色混濁，如鏡面哈氣狀，邊界不清，且伴有眼部紅赤疼痛，畏光流淚等症狀。

相關檢查

眼部檢查：黑睛上有翳障，部位不定，形狀不一，厚薄不等，或為冰瑕翳、雲翳、厚翳、斑脂翳，其表面光滑，邊緣清楚，螢光素染色陰性。位於黑睛周邊者，多不影響視力；翳厚位於黑睛中部遮掩瞳神者，可不同程度地影響視力。

辯證論治

辯證要點

辨證首宜分新久，新患日淺者，耐心調治，可望收效。年深日久者，多不治。黑睛疾病後期，因久病傷陰，或熱灼津液，陰津不足，辨證以眼內乾澀不適之症及遺留瘢痕翳障為要點。黑睛宿翳日久，氣血凝滯，辯證以黑睛宿翳、赤脈伸入翳中之症為要點。

治療原則

治宜內外結合，用藥總以補虛瀉實，退翳明目為原則。

證治分類

(一) 陰虛邪戀

症狀：翳障邊界清楚，翳膜變薄，表面光滑，稍感畏光流淚，舌紅苔薄，脈細。

治法：退翳明目。

方藥：滋陰退翳湯加減。

常用藥：知母、生地、玄參、寸冬、刺蒺藜、菊花、木賊、菟絲子、蟬蛻、青葙子、甘草。

(二) 氣血瘀滯

症狀：宿翳日久，或赤脈長入，形如毛刷，或呈分枝狀，視物昏蒙，無其他症狀，舌紅苔薄，脈弦澀。

治法：活血行滯、退翳明目。

方藥：桃紅四物湯加減。

常用藥：桃仁、紅花、當歸、川芎、熟地、白芍。

其他療法

針刺療法：採用眼周圍與遠端循經取穴方法。以睛明、承泣、睛明為主穴，太陽、合谷、睛明為配穴，每次主、配穴各一，交替輪取。

轉歸預後

宿翳治療困難，一般翳薄而早治，可望減輕或消退；若年久翳老，用藥多難奏效。

預防調護

慎飲食、避風寒、防止宿翳復發。

文獻摘要

《秘傳眼科纂要·論退翳難易》：“至若退翳之法，如風熱正盛，則以祛風清熱之藥為主，略加退翳藥；若風熱稍減，則以退翳之藥為主，略加祛風藥、清熱藥。若一味清熱，以至熱氣全無，則翳不冰即凝則燥，雖有神藥，不能去矣。夫翳自熱生，疔由毒發，發必在烏輪，烏輪屬肝，則以清肝、平肝、行肝氣之藥，如柴胡、芍藥、青皮之類，皆退翳藥也。淺學者流，不識此理，惟執定蒙花、木賊、谷精、蟲退、青葙、決明為退翳之藥，又不辨寒熱，信手摭拈，糊塗亂用，非徒取識者之笑，而且害人。”