數字脈衝透視

數字脈衝透視

數字脈衝透視,一種新的降低X線輻射劑量的技術。脈衝透視(pulse fluoroscopy)是脈寬短的X線脈衝,在一幀與下一幀間隔時間內發出,TV攝影機以進行方式讀出視頻信號

基本介紹

  • 中文名:數字脈衝透視
  • 外文名:digital pulse fluoroscopy;DPF
  • 類型:技術
  • 類別:降低X線輻射劑量
簡要介紹,相關參數,

簡要介紹

數字脈衝透視(digital pulse fluoroscopy;DPF)
脈衝透視(pulse fluoroscopy)是脈寬短的X線脈衝,在一幀與下一幀間隔時間內發出,TV攝影機以進行方式讀出視頻信號。DPF是利用X線球管柵控技術形成具有幾檔脈衝率的數位化的脈衝透視。脈衝率為25脈衝/秒的DPF曝光被進行性讀出後,影像連續性好,通常稱為連續透視(continuous fluoroscopy)。
DPF的脈衝率調整到12.5脈衝/秒時,單位時間內發出的X線脈衝數減少一半,照射劑量率下降一半;TV攝像機仍然以25幀/秒速度進行性採集,在無脈衝發出的間隔時間內,視頻重複一次讀出上一脈衝,使影像的連續性降低。脈衝率越小重複讀出上一脈衝的次數越多,影像的連續性越差。選擇較小脈衝率的DPF用於運動性器官檢查時(如心臟)會形成具有卡通片特徵的偽影。
在DPF的臨床套用時,選擇的脈衝率越小,曝光劑量越低,介入操作者受輻射的劑量越少。各檔DPF與曝光劑量的關係是:25脈衝/秒,100%劑量;12.5脈衝/秒,50%劑量;6.25脈衝/秒,25%劑量;3.12脈衝/秒,10%劑量。從表2可知,介入手術現場測得操作位上四檔DPF照射劑量率(單位:uc kg-1h-1)平均值分別為:1.68、0.90、0.28和0.12,與上述關係符合。由此可見,DPF的確是一種能降低照射劑量的技術。

相關參數

表1 頸部DPF的工作條件
編號
DPF
(脈衝/秒)
管電壓
(kV)
管電流
(mA)
脈寬
(ms)

25
60.1
2.1
3.3

12.5
60.1
1.1
3

6.25
60
0.8
3.3

3.12
61.3
0.3
3
表2 操作位空氣照射劑量率測定結果(單位:uc。kg-1h-1)
編號




測點數
3
2
3
4
最大值
2.32
1.03
0.34
0.19
平均值
1.68
0.90
0.28
0.12
介入放射學是醫生在X線導視下插管進行診斷和治療疾病。由於長時間的在診視床旁工作,使介入操作者受到較大劑量的X線照射,因此儘可能地降低介入操作者的受照劑量十分必要。套用DPF技術可明顯降低介入手術過程的X線照射劑量。值得注意的是:脈衝率越低,影像連續性越差,偽影嚴重,不利於介入操作者觀察器官或結構的影像,作出正確判斷,影響介入操作過程順利進行。在臨床套用中,我們以介入手術部位器官的活動程度和操作者插管水平作為DPF的選擇原則,不同部位選擇不同的脈衝率。如心臟射頻消融術通常選擇12.5脈衝/秒,當很熟練的醫生操作時可以選擇6.25脈衝/秒(見表3),做到了降低輻射劑量與保證影像質量的統一。
表3 不同部位介入手術時DPF的選擇
介入手術部位或
手術名稱
DPF(脈衝/秒)
25
12.5
6.26
3.12
冠狀A造影
常用
熟練者用
不用
不用
心室或主A弓造影
常用
熟練者用
不用
不用
心射頻消融術
不用
常用
熟練者用
不用
頭、頸血管造影
不用
常用
熟練者用
不用
支氣管A造影
不用
常用
熟練者用
不用
腹部血管造影
不用
不用
常用
熟練者用
四肢血管造影
不用
不用
常用
熟練者用
臨床套用結果表明,DPF是一種能夠降低X線輻射劑量的技術。因此,充分認識DPF技術的原理、選擇原則以及臨床套用規律很有必要,尤其在介入放射學領域的套用價值應予以重視。

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