數字聽診器是心臟和肺部的輔助診斷工具，保持聲學聽診器的外觀和感覺，提高了聲音信號的檢測能力，有錄音、回放、數據顯示結果、低功耗等優點。
基本介紹
- 中文名：數字聽診器
- 外文名：Digital stethoscope
- 類別：心臟和肺部的輔助診斷工具
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儀器簡介
聽診器是一種醫學儀器，用來聆聽人體或動物體內的聲音，例如：心臟、呼吸、腸胃等等。聽診器是1816年由法國醫生雷納克所發明的。
無論是聲學聽診器，還是數字聽診器，主要功能都是作為心臟和肺部的輔助診斷工具，通過傾聽聲音信號進行診斷。聲學聽診器的使用已經有大約200年的歷史，而電子數字聽診器則是近期開發出來的新型設備。數字聽診器的基本目標是保持聲學聽診器的外觀和感覺，但提高了聲音信號的檢測能力。另外，高端數字聽診器還提供了一些新功能，例如：錄音和回放，也可以提供直觀的數據顯示結果，並顯示在外設顯示器，如計算機監視器。先進的功能增強了醫師的診斷能力。數字聽診器在改進性能的同時，還要求維持現有聲學聽診器的外形(相同的外觀和感覺)，這就需要使用小尺寸、低功耗的解決方案。
數字聽診器
儀器來源
早在十九世紀的某一天，在法國巴黎一個豪華的住宅里，著名的醫生雷內克正在給一個貴族家的小姐看病。雷內克醫生在聽完病人的病情介紹後，懷疑她患的是心臟病。雷內克心想，要是能聽一下小姐的心臟跳動就好了。但是病人是一位年輕的貴族小姐，直接用耳朵聽顯然不合適。
數字聽診器
雷內克醫生苦苦的思索著，忽然在他的腦海里浮現出孩子們的遊戲，一個孩子在樹的一頭敲打，另一個孩子在樹的另外一頭聽。他從這件事得到啟發，拿來一張紙，將紙緊緊地捲成一個圓筒。他將紙圓筒的一頭貼在病人的胸部，另一頭貼在自己的耳朵上。此時小姐的心跳可以清楚地聽見了，比把耳朵直接貼在胸部聽得還清楚。
雷內克醫生回家後，請人專門做了一個空心的木管，用作看病時的聽診用。這就是第一代聽診器。這個聽診器的形狀很像一個笛子，所以醫生就叫它“醫生之笛”。
這是什麼原理呢？原來聲音的發出是緣於物體的震動，然後通過空氣傳入耳朵。聲音在空氣中傳播時是向四面八方傳播的，雷內克用“聽診器”將聲音“聚集”到一起，聽起來的效果就好多了。
後人把木管改成橡皮管，另一頭改進為貼在病患者胸部能產生共鳴的小盒，就成了聽診器。
儀器結構
音頻信號通道
需要對模擬電壓進行調理，並通過音頻模/數轉換器(ADC)或音頻編解碼器將其轉換為數位訊號。有些數字聽診器帶有消噪聲功能，需要另一個聲感測器或麥克風記錄環境噪聲，然後經過數字輸出消除噪聲。這種方案中，需要使用兩個音頻ADC。
一旦轉換成數位訊號，即可利用微控制器單元(MCU)或數位訊號處理器(DSP)進行信號處理，包括環境噪聲抑制和濾波，限制心臟和肺部聲音信號的頻寬範圍。處理後的數位訊號通過音頻數/模轉換器(DAC)或音頻編解碼器再轉換成模擬信號。
數字聽診器結構
在輸出到揚聲器之前，利用耳機放大器或揚聲器放大器對音頻信號進行調整。可以在聽診器的管叉處放置單聲道揚聲器，放大後的聲音通過雙聲管傳遞到耳朵。另一種方案是採用雙聲道揚聲器，每個聽筒末端放置一個。考慮到這裡的聲音信號頻率較低，揚聲器的頻響特性接近於重低音揚聲器。根據不同設計方案選擇使用單路或兩路揚聲器放大器。
聽診器必須對20Hz至400Hz心臟發出的聲音和100Hz至1200Hz肺部發出的聲音信號保持較高的靈敏度。注意，不同廠商可能規定了不同的頻率範圍，可以利用DSP算法濾除頻率範圍以外的信號。
數據存儲和傳輸
一旦將採集的聲音信號轉換成模擬電壓，電壓信號可以通過一個音頻插孔輸出，並且可以在計算機或數字聽診器上回放。採集到的聲音信號還可以轉換成數位訊號，然後存儲在聽診器內部或可移動非易失(NV)存儲器，如EEPROM或快閃記憶體，需要時，可以通過聽診器的揚聲器回放，也可以傳送到計算機做進一步分析。增加一個實時時鐘(RTC)，可以按時間、日期標註記錄。錄音信號通過有線接口(如USB)或無線接口(如Bluetooth®或其它專有無線接口)傳遞。
顯示和背光
多數數字聽診器由於空間受限只能配置小型顯示器；有些顯示器只帶有按鍵和LED指示。因為聽診器在操作時環境亮度通常較暗，數字聽診器的顯示器需要背光。小型顯示器需要1到2個由LED驅動器控制的白光發光二極體(WLED)或由EL驅動器控制的場致發光(EL)板。當然，增加一個觸控螢幕及其控制器也可以去掉按鍵用戶接口。
電源管理
絕大多數數字聽診器採用一節或兩節AAA 1.5V原電池供電，設計要求用升壓或boost開關調節器將電壓提升到3.0V或5.0V，取決於具體電路。
數字聽診器
如果安裝了單節1.5V電池，開關調節器可能始終保持有效，系統的低靜態電流成為延長電池壽命的關鍵。電池使用壽命越長，數字聽診器的使用就越便利，也更接近聲學聽診器的使用習慣。
採用兩節1.5V串聯電池供電時，開關調節器可以始終保持有效，或在不使用時將其關斷。如果電路的工作範圍從3.6V至最低1.8V，可以不使用開關調節器，從而進一步降低成本、節省空間。低電量報警是必備功能，確保在對患者診斷過程中不需要更換電池。
電池管理
數字聽診器可以採用可充電電池供電，最好選擇單節Li+電池。如果使用可充電電池，在數字聽診器或充電架內需要配備電池充電器。電量計可以精確測量電池的剩餘電量，計算電池能夠支持的工作時間。如果電池可拆卸，為確保全全以及較好地管理售後市場，有必要增加防偽認證功能。
儀器功能
1、常用來聽診人體的心、肺、脈等器官的聲響變;
2、在量血壓時用來放大脈搏聲音，便於醫生診斷;
3、呼吸系統方面，可以用來聽肺的呼吸音，判別肺內病變;
4、也可以用來聽診胎兒的心音;
5、心血管方面，可以用來聽心率，心音，血管雜音等;
