整合型醫療衛生服務體系( IDS ),是由醫療服務的提供者和醫療機構組成,向特定的人群、提供或安排整合和連續的醫療服務的一種組織網路。該體系願意對服務人群的醫療結果和健康狀況擔負醫療和經濟上的責任,擁有某種健康保險產品或者與其緊密結盟。
1. 整合型醫療衛生服務體系定義
整合型醫療衛生服務體系所提供的醫療服務可以包括家庭保健、療養院服務、初級和專科的門診治療和手術治療、社會服務、康復、預防保健、健康教育和融資,通常採取管理式醫療護理(保險專業用語)的形式。整合型醫療衛生服務體系也可以是培訓醫生、護士和專職醫療人員的培訓基地
2. 整合型醫療衛生服務體系的目的
2.1 提高醫療質量和降低醫療成本
Ø 減少行政和公攤費用
Ø 分擔風險
Ø 消除成本轉移
Ø 醫療成果管理和持續的醫療質量改進
Ø 減少不適當和不必要的資源使用
Ø 有效利用資本和技術
2.2 患者的反饋
Ø 無縫式的連續醫療護理
Ø 關注醫療保險計畫參與人的健康
2.3 社會效益
Ø 提高公眾健康水平
Ø 防止影響公眾衛生的社會問題
3. 整合型醫療衛生服務體系的特徵
3.1 單一整合的實體:一個組織負責提供所有醫療服務,包括醫療護理、醫療費用支付和健康風險管理。
3.2 無縫式的連續醫療服務:為患者提供了一個獲得經過協調和有管理的所有醫療服務的固定醫療點。
3.3 經管理的固定資源:風險調整後的資金支付方式,為整合型醫療衛生服務體系創造了避免重複治療和吝嗇醫療資源的激勵機制,從而保障了患者的健康。
3.4 關注公眾衛生和問責制:整合型醫療衛生服務體系可以關注於對整個社區健康狀況的改進,而不僅僅對參加醫療保險人群的服務。
4. 整合型醫療衛生服務體系的優勢
整合型醫療衛生服務體系的方向、醫療提供者的動機以及參與機構的任務都是為了鼓勵規模經濟效應。在醫院層面上,醫療機構不同層級的整合可能導致更好的資本和運營資源利用。與獨立的醫療設施相比,醫療機構一體化通過協調性的行動可以使系統以較少的能力滿足相同水平的需求。通過聯合行動,較大的運營規模還可以提高生產力,降低所需人員編制,減少單位成本。
4.1 資本可及性
醫療服務提供方一體化安排的經濟優勢是可以更容易、更快速和一貫成功地獲得資本。這是由於一體化醫療機構有較大資產基數、更豐厚的收入、借入資本的償還能力、以及對市場資金信息更頻繁的接觸。
4.2 成本降低
更好的資本可及性和規模經濟會導致運營成本的降低和為患者提供更低的醫療成本。醫療項目的協調發展、多機構的醫療服務、以及醫療提供服務方的協作,也可能會產生社區或區域級的戰略規劃,而非單純體制層面上的。這將避免醫療設施和服務的重複使用,改善資源配置,減少醫療能力過剩和提高公眾的健康水平。
4.3 人才招聘和留用
整合型醫療衛生服務體系的另一優勢是擁有更有效的臨床和行政人員的招聘和留用能力。作為臨床醫師,通常來說將擁有一個更廣泛的醫療服務項目和範圍,不同層次的醫療服務,以及專科人員和設備的可及性。專科醫生為專家會診和更為廣泛的患者轉診網路創造可能。一個更為強大和綜合的醫療機構能夠提高整個一體化系統的醫療質量。