效能針灸等級病譜是指根據針灸自身治療的效能，將針灸治療的病症劃分為針灸獨立治療、針灸為主治療、針灸輔助治療和針灸療效不確切四個等級。即Ⅰ級病譜、Ⅱ級病譜、Ⅲ級病譜和Ⅳ級病譜。但在實際操作中Ⅱ級、Ⅲ級病譜在劃分時存在一些新問題，原來的概念界定主要是從理論上闡述，實際套用中不能涵蓋部分臨床病症的具體情況。
基本介紹
- 中文名：效能針灸等級病譜
- 釋義：根據針灸自身治療的效能，將針灸治療的病症劃分為針灸獨立治療、針灸為主治療、針灸輔助治療和針灸療效不確切四個等級
Ⅰ級病譜,Ⅱ級病譜,Ⅲ級病譜,Ⅳ級病譜,
Ⅰ級病譜
系指可以獨立採用針灸治療並可獲得治癒或臨床治癒或臨床控制的疾病，針灸能使本類疾病得到本質性治療,治療具有實質性意義,即針灸的治療作用[U1]足[D.Y.H2]以對疾病發病環節進行良性干預或消除,如周圍性面癱、癔病等。即針灸對本類疾病能發揮完全治療作用，可稱為“針灸完全治療病譜”或“獨立針灸治療病譜”。
Ⅱ級病譜
系指以針灸治療為主,對其主要症狀和體徵能產生明顯的治療作用的疾病，針灸可發揮主治療作用，但難以達到疾病的完全治療，稱為“針灸部分治療病譜”或“針灸主治療病譜”。根據臨床實際情況，Ⅰ級病譜概念內涵從以下幾個方面界定：
（1）Ⅱa級病譜：針灸對本類疾病的治療有明顯促進作用,治療具有實質性意義,在本類疾病的治療中可發揮主導性作用，但針灸難以對疾病的關鍵環節給予完全良性干預,僅用針灸療效有限,有結合其他療法的必要性。如腰椎間盤突出症，以腰痛或坐骨神經痛為主要主要症狀和體徵，針灸可很好地緩解其主要症狀和體徵，而且對於消除局部軟組織、神經根水腫有一定的促進作用，但是針灸的效能有限，有必要配合牽引等方法治療；輕中度的胃下垂,針灸可增加胃平滑肌和韌帶的張力,但必須配合戴胃托帶療法；中風病急性期和恢復期治療情況明顯不同，而且發病環節複雜，針灸難以對中風病的治療達到Ⅱ級病譜的“完全治療”，只能是“部分治療”，因為對中風恢復期患者的高血脂、高血壓、高血糖、高黏血症等的治療常關係著本病的療效，肢體功能康復訓練也直接關係著療效,但是在中風恢復期，針灸僅對肢體功能的恢復這一主要體徵能發揮主導性治療作用，而且效果肯定，因此，恢復期中風可納入Ⅱ級病譜。
（2）Ⅱb級病譜：某些疾病保守治療（西醫和中醫的藥物療法）缺乏有效的治療方法，針灸可作為主要治療方法，甚至可獨立套用針灸治療，療效確切但有限，難以達到Ⅰ級病譜的療效，而且甚至療效不及Ⅱa，但現有醫療水平情況下不失為一種主要治療方法，或首選的治療方法。如視神經萎縮，針灸對提高視力確有較好療效，但難以使視力恢復正常，因此視神經萎縮可歸入Ⅱ級病譜。或者某些疾病保守治療方法缺乏高效的針對性治療，西醫也僅僅對症處理，針灸有較好的療效，但本類疾病可能會出現嚴重的後果，以針灸治療為主的多種綜合治療比較符合的臨床實際，如眼底病變，針灸療效較好，但有出現視力減退或失明的危險性，因此歸入Ⅱ級病譜。
Ⅲ級病譜
系指針灸治療處於從屬和輔助地位的疾病或某些疾病尚不清楚病因，病情頑固，而目前處於綜合性治療探索性階段，針灸可緩解部分症狀，但僅能作為綜合治療中的一種方法，難以發揮主導性治療作用，可稱為“針灸輔助或協同治療病譜”，其內涵包括：
（1）Ⅲa病譜：針灸的作用效能對本類疾病的本質缺乏確切、足夠的治療意義，針灸的治療作用難以[D.Y.H3]實現對本類疾病的實質性治療,而僅僅對疾病的非實質性問題或症狀起到有限的緩解,如惡性腫瘤，針灸可僅對癌痛、發熱、疲勞等症狀有緩解作用，對腫瘤本身缺乏治療意義；蛔蟲症在腹痛、膽絞痛發作時針灸可緩解疼痛，但難以起到殺蟲的作用。
(3) Ⅲc病譜：疾病情況複雜，西醫也無法治癒，但仍以西醫療法為主要治療方法，針灸對其副作用有一定減輕作用,或可降低西藥用量，作為西醫療法的輔助治療，針灸療法從客觀上可促進、輔助、協同西醫療法，如帕金森病等。
Ⅳ級病譜
系指針灸針對疾病本身治療療效不確切或其治療已有明確的高效手段,很少再用針灸治療的疾病,前者如各種癌症，後者如肺結核、瘧疾等。
根據以上等級病譜概念,我們對針灸臨床病譜可進行分類。對於第四類中的許多疾病我們還很難下結論，為了鼓勵探索針灸病譜，我們主要對前三個等級病譜進行研究。
