支氣管內導管，置於左或右主支氣管，實施肺隔離和單肺通氣的人工氣道統稱為支氣管內導管。分為支氣管導管、支氣管堵塞導管和雙腔支氣管導管。
基本介紹
- 中文名：支氣管內導管
- 外文名：bronchial tube
- 從屬系統：呼吸系統
- 從屬器官：支氣管
支氣管導管
支氣管導管（bronchial tube）是安置於支氣管內的單腔導管。特點為管體細長，套囊短。為了保證右肺上葉的通氣，右支氣管導管前段套囊分兩段，中間有一側口對應右肺上葉支氣管開口。
- 支氣管堵塞導管
早期的支氣管堵塞導管（bronchial-blocking tube）前端具有一個固定的堵塞引流管。堵塞管的位置不易控制，操作不便。1982年Univent報告的支氣管堵塞導管（Univent bronchial-blocking tube)，管壁內有一隧道，內置活動堵塞引流管。
使用時先將導管插入氣管，然後操作堵塞管插入左或右支氣管，充氣封閉。套囊排氣後退回，即可恢復雙肺通氣，較固定式的支氣管堵塞導管易於操作。可有效防止病變肺內容物侵入健側肺。實施單肺通氣時，通氣阻力小於雙腔支氣管導管。 - 雙腔支氣管導管
卡倫斯雙腔管（Carlens double-lumen tube）1949年用於臨床。為醫用橡膠製品，是前段進入左總支氣管的雙腔氣管導管。
卡倫斯雙腔管分左右兩個管腔。左管開口於最前端，右管開口於距前端6～8cm處的右側管壁上。右管開口的下方有舌狀隆突鉤，用以騎跨於隆突上。卡倫斯雙腔管有兩個彎度，咽喉彎位於導管的中上1/3交界處，75°向前彎曲，對應口腔至咽喉的生理角度。在隆突鉤處45°向左彎曲，對應氣管和左總支氣管的生理角度。導管有兩個套囊，左管套囊緊挨著前端開口，封閉左主支氣管。總氣管套囊在右管開口的上方封閉總氣管。卡倫斯雙腔管的當量內徑規格見表1。
Carlens 雙腔管的規格
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F號 總外徑（mm） 單腔當量內徑（mm ） F號 總外徑（mm） 單腔當量內徑（mm）
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35 11 5.0（F20） 39 13 6.0（F24）
37 12 5.5（F22） 41 15 6.5（F26）
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懷特雙腔管（White double-lumen tube)是前段進入右總支氣管的雙腔導管。結構和管號規格與卡倫斯雙腔管相似，特點是左管開口於總氣管；右管長，向右15°彎曲，對應右支氣管分叉角度。右管前端有一側口位於右管套囊的右上側壁，對應右肺上葉支氣管開口。
羅勃特肖雙腔管（Robertshaw double-lumen tube,Ro-DLT）1962年用於臨床，是目前套用最廣的支氣管內導管。採用醫用塑膠製品，分左型和右型兩種。右型導管的右管套囊分為兩個，二者之間為對應右肺上葉支氣管的側口。左型導管結構與卡倫斯雙腔管相似，但無隆突鉤。插管操作較卡倫斯雙腔管方便。管號規格見表2。其中F26和F28號只有左型產品。
Robertshaw 雙腔管的規格
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F號 單腔當量內徑（mm） F號 單腔當量內徑（mm）
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26 4.0 37 5.5
28 4.5 39 6.0
35 5.0 41 6.5
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