支架磁感應熱療新技術防治冠脈再狹窄的研究

《支架磁感應熱療新技術防治冠脈再狹窄的研究》是依託清華大學，由唐勁天擔任項目負責人的面上項目。

基本介紹

• 中文名：支架磁感應熱療新技術防治冠脈再狹窄的研究
• 依託單位：清華大學
• 項目負責人：唐勁天
• 項目類別：面上項目

項目摘要

冠脈支架擴張術後再狹窄是急需解決的心血管臨床重大問題，血管平滑肌細胞過度增殖是再狹窄的主要原因。我們經過10年的自主創新的腫瘤磁感應治療整套技術已進入臨床研究，達到了與德日相同研究水平。本課題擬拓展我們自主研發的腫瘤磁感應治療技術套用範圍，使植入血管內支架在外加交變磁場作用下升溫（43～47℃），誘導平滑肌細胞凋亡和抑制其增殖，達到防治冠脈支架術後再狹窄的目的。我們通過3年的冠脈支架熱療前期研究，已獲得了支架產熱、磁場參數、平滑肌細胞熱生物學等重要數據，證明該技術是可行和有效的。本課題擬再通過3年的系統研究，完成和完善支架熱物理實驗、體外細胞與組織的熱生物學基礎研究、血管再狹窄防治動物模擬實驗，為今後的臨床研究積累數據和提供理論支撐。本項目具有廣泛的套用前景，並為我國自主創新技術，同時也是世界首次系統利用磁感應加熱技術進行冠脈支架術後再狹窄治療研究，有望在血管再狹窄防治上實現突破。

結題摘要

支架置入術後支架內再狹窄是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病介入治療術後急需解決的臨床重大問題；冠狀動脈血管中層平滑肌細胞過度增殖是再狹窄的主要原因。本研究團隊通過10年自主創新研發的腫瘤磁感應治療整套技術已進入臨床研究，達到了與德國和日本相同研究水平。本團隊通過前期3年的冠脈支架熱療研究，已獲得了支架產熱、磁場參數、平滑肌細胞熱生物學等重要數據，證明該技術是可行和有效的。此次課題主要是拓展本研究團隊自主研發的腫瘤磁感應治療技術套用範圍，擬研究冠狀動脈內裸金屬支架在外加交變磁場作用下升溫的可靠性，能否誘導平滑肌細胞凋亡和抑制其增殖，從而達到防治冠狀動脈支架術後再狹窄的目的。 本次課題通過三年的研究，完成和完善了一系列的支架產熱實驗、體外熱生物學基礎實驗，並進行了冠狀動脈支架磁感應熱療的動物模擬實驗。在已有的血管支架內篩選出適合於磁感應加熱的類型，確定了最佳的磁場參數，為支架磁感應熱療防治冠脈支架術後再狹窄的臨床套用積累了數據，提供了進一步的理論依據。 通過研究，明確了冠脈支架在交變磁場下的升溫效果及影響因素，明確了醫用支架的材質（不鏽鋼、鈷鉻合金、鎳鈦合金）、磁場參數（場強、頻率）以及支架長軸和磁場方向的夾角等因素對支架升溫的影響規律，確定了支架磁感應熱療最佳的支架材質和磁場參數；了解了熱療對血管平滑肌細胞和內皮細胞影響的異同，研究了熱療對平滑肌細胞和內皮細胞的影響，了解了熱療溫度、時間對細胞存活率、細胞凋亡的影響規律，並通過考查一些關鍵蛋白和酶的表達，進一步明確了熱療對血管的作用機理。 本次課題後期通過對豬冠脈血管支架加熱的體內實驗研究，評估了該技術的即刻的安全性和病理學效應，初步明確了冠脈支架的磁場暴露時間及溫度對豬冠脈血管和管周組織的影響，探索了活體動物冠狀動脈內支架的升溫情況及可能的最大可耐受溫度，為該技術的臨床套用提供了進一步的參考依據。 總之，本研究為今後的臨床研究積累了數據,提供了進一步的理論支撐。冠狀動脈支架磁感應熱療新技術具有廣泛的套用前景，為我國自主創新技術；同時也是世界首次系統利用磁感應加熱技術對冠脈支架術後再狹窄治療方面的研究，未來有望在冠心病介入治療術後支架內再狹窄的防治上實現突破。