攀睛

攀睛，病症名。即胬肉攀睛。本病為目中胬肉由眥角橫貫白睛，攀侵黑睛，故名。

簡介

見《原機啟微》

胬肉攀睛

(西醫病名：翼狀胬肉)

胬肉攀睛的病名首見於《銀海精微》。又名胬肉侵睛外障、攀睛、老肉板睛等。

胬肉攀睛是因風熱、濕熱或心火上攻於目所致。以眥部白睛上長出蟬翼狀瘀肉，橫貫白睛為主要表現的外障類疾病。

本病相當於西醫學所說的翼狀胬肉。

診斷依據

1．男多於女，單眼或雙眼發病，常見於戶外工作的成年人。 原因不明。可能與風沙、煙塵、陽光、紫外線等長期刺激有關。

2．多發於大眥，但亦有生於小眥或兩眥同時發生者。

3．一般無自覺症狀，或僅有癢澀感。胬肉侵及黑睛或遮蔽瞳神時，可有視物不清。

4．眥內赤脈如縷，瞼裂白睛上起膜，日漸變厚，並有血絲相伴，紅赤高起，形成三角形肥厚胬肉組織，基底位於眥部，體部橫過白睛，尖端漸向黑睛攀侵。

5．胬肉頭高尖體厚，紅赤顯著，澀癢流淚者，多發展迅速，可於短期內侵及黑睛中央，遮蔽瞳神，影響視力；若胬肉頭部鈍圓，體薄如蟬翼，色白或淡紅，多發展緩慢，或始終停留在黑睛邊緣部，不影響視力。

[鑑別診斷]

[中]

1．赤脈傳睛：為眥部赤脈橫侵白睛，非片狀瘀肉，紅赤明顯。

2．黃油障：多見於老年人，為白睛眥部生長斑塊，色黃如油脂，不侵黑睛，不影響視力。

[西]

診斷容易，須予假性胬肉相鑑別。後者可發生在角膜緣任何部位，為球結膜與角膜因炎症或損傷而導致的粘連，故胬肉下可通過探針，而真性胬肉則不能。

辨證論治

[中]

1．氣輪風熱證：胬肉初起，漸見脹起，紅赤澀癢，多眵多淚，舌苔薄黃，舌尖紅赤，脈數。疏風清熱。

2．血輪實熱證：胬肉頭尖高起，體厚而大，赤瘀如肉，生長迅速，癢澀不舒，眵多粘連，口渴欲飲，便秘尿赤，舌紅苔黃，脈洪數。清熱瀉火。

3．血輪虛熱證：胬肉淡紅，時輕時重，澀癢間作，心中煩熱，口舌乾燥，舌紅少津，脈細數。滋陰降火。

[西]

1.靜止期：無症狀不必治療。當有炎症刺激時可點0.25%氯黴素與0.5%可的松眼藥水、夜晚可塗四環素可的松眼膏。

2.進行期：一般先採用以上藥物治療，如進展較晚，應作手術治療，但手術後有5－20%的復發率，因此術後可點1:2000噻替哌液，0.5%可的松液，或用絲裂黴素(mitomycin)液（0.2mg/ml），一日三次共一周，或β射線（90鍶）照射，以防止復發。