接觸性皮炎實驗診斷

接觸性皮炎是由於接觸某種物質後，在皮膚及黏膜接觸部位發生炎症性反應。病程多為急性經過，表現為紅斑、腫脹、丘疹、水皰甚至大皰。通過實驗室檢查，可明確導致患者接觸性皮炎的變應原，對疾病的治療和預防重要的指導意義。皮膚試驗為接觸性皮炎常用的診斷方法。

基本介紹

• 中文名：接觸性皮炎實驗診斷
• 檢查方法：實驗診斷常用皮膚試驗
• 臨床意義：通過實驗室檢查對接觸性皮炎診斷

檢查方法

接觸性皮炎實驗診斷常用皮膚試驗，是在皮膚進行的體內免疫學試驗。當試驗抗原進入致敏者皮膚時，皮膚中結合有IgE的肥大細胞或致敏T細胞就會與試驗抗原結合，引發皮膚超敏反應。主要用於檢測Ⅰ型和Ⅳ型變態反應，有時也可用於檢測Ⅲ型變態反應。具體試驗方法可分為斑貼試驗、劃破試驗和皮內試驗。
1.斑貼試驗
光斑貼試驗是一種檢測外源性接觸光敏物所致光變態反應的方法。其原理是在皮膚斑貼試驗基礎上加光照射，如被測物有光過敏反應性，則可出現皮膚遲發性光變態反應。試驗區皮膚出現紅斑、丘疹或水皰為陽性反應，沒有變化為陰性反應。
2.劃破試驗
劃破試驗是用注射針頭或其他銳器劃破表皮，使變應原通過劃破處進入真皮，與組織中的肥大細胞及血中嗜鹼性粒細胞表面的相應的IgE結合，使靶細胞脫顆粒，釋放多種炎性介質，在30分鐘內產生明顯紅暈或風團，該試驗屬Ⅰ型變態反應，用於檢測速髮型變態反應的過敏原，陽性反應表現患者對該試驗物過敏，需注意假陰性反應。
3.皮內試驗
皮內試驗是利用Ⅰ型速發性變態反應或Ⅳ型遲發性變態反應原理來檢測機體是否對被測物質有變態反應或免疫力。先配備適當濃度皮試液，然後用0.1ml稀釋液於前臂內側皮內注射，並以所用稀釋劑在對側肢體相同部位作對照試驗，15~30分鐘內觀察結果。根據變態反應的類型不同，觀察的時間及皮損反應也有不同。於注射後10~30min內出現風團的反應為速發反應，於24~48h後出現的反應為遲發反應，表現為浸潤性結節。速發反應表示患者對受試物過敏，但要注意排除假陽性反應；遲發反應常用來間接了解機體的免疫力狀況。

臨床意義

接觸性皮炎根據發病前有明確的接觸史及典型臨床體徵多可診斷，但多需與特應性皮炎、脂溢性皮炎及濕疹等進行鑑別。斑貼試驗是本病診斷和確定致病物的重要方法，對疾病的診斷、鑑別診斷以及治療和預防均具有重要的參考價值。