指壓麻醉療法

指壓麻醉療法是在人體經絡穴位上主要運用手指按壓等手法起到鎮靜、鎮痛作用，以使病人能夠接受手術的一種方法。

基本介紹

• 中文名：指壓麻醉療法
• 適應症：上頜竇手術等
• 禁忌症：不適用大手術

概述

指壓麻醉療法是在人體經絡穴位上主要運用手指按壓等手法起到鎮靜、鎮痛作用，以使病人能夠接受手術的一種方法。

指壓麻醉除了使患者的痛覺變遲鈍外，其他感覺、運動等生理機能仍保持正常，具有術中病人始終處於清醒狀態，對呼吸無抑制，血壓、脈搏波動小，術後併發症少，康復快等優點，但還存在鎮痛不全，手術部肌肉鬆弛不夠理想，未能完全抑制內臟牽拉反應等缺點，有待改進。

我國古代常在骨折脫位等整復手術、拔牙術或艾灸術中套用指壓麻醉法。如明代龔廷賢《壽世保元》卷十介紹，“著艾火，痛不可忍，預先以手指緊罩其穴處，更以鐵物壓之，即止”，便是通過指壓麻醉來抑制艾灸灼痛的臨床套用實例。

操作方法

一、誘導期：術前誘導，主要套用一指禪推法或揉法。施用位於額部的印堂、神庭、攢竹、魚腰、絲竹空、太陽、陽白或其他所選的穴位上，手法要輕柔。

二、手術期：主要套用按、揉、點等手法。根據手術進程不同的要求和病人的耐受情況掌握推拿用力的輕重，以鎮痛穴位的感應達到最高峰為度。

三、輔助用藥：術前可予適量杜冷丁、非那根等藥物；術中可根據患者耐受情況，適當套用鹽酸普魯卡因等藥作局部麻醉。

適應證

指壓麻醉可用於拔牙、扁桃體摘除、上頜竇手術、下鼻甲肥大部分切除、甲狀腺切除、乳房纖維瘤摘除、耳殼修補、胃大部切除、剖腹探查、剖腹產、卵巢囊腫切除、輸卵管結紮、疝修補、腸切除、直腸懸吊、膽道探查等手術。

一、拔牙：如拔上頜牙取顴?s和下關，拔下頜牙、前牙等取承漿、翳容(翳風與天容之間)、頰車等穴，拔臼齒等可選用頰車或顴?s穴，此外，還可酌取水溝、合谷等穴。

二、扁桃體摘除或上頜竇手術：取下關、頰車。

三、甲狀腺切除術：取合谷、內關。

四、胃大部切除術：取太陽、頰車、足三里、合谷。

五、輸卵管結紮術：取三陰交、足三里。

六、腹剖產：取三陰交、太陽、頰車。

禁忌症

本法主要適用於小型、時間較短的外科手術，對一些腹部、胸部、頭顱處的大手術不採用本麻醉法。

注意事項

指壓麻醉的手法操作在誘導期要柔和、深透，手術期要使穴位部的酸脹感應在手術進行時達到最高峰。一般選用四肢、顏面、耳廓等部的穴位，尤其是深層有骨面可以作手法支撐點的，如合谷。顴髎、太陽穴等。進行手壓麻醉時需要手術醫師的密切配合，相互協調，才能取得較好的效果。

按語

手指按壓具有明顯的鎮痛、鎮靜作用，是指壓麻醉的基礎。實驗證明：壓擠跟腱能抑制丘腦束旁核和中央外側核被痛覺衝動所觸發而產生的痛反應。它對豚鼠腦幹網狀結構中與疼痛有關的神經元的單位放電，也有明顯的抑制作用。指壓背俞穴可明顯抑制腹肌的反射性放電。指壓健康人太陽、頰車穴10分鐘之後，不少人有欲睡或逐漸入睡的現象。指壓合谷穴能引起腦電α波強化或中慢波增多的現象，提示它對大腦皮層有一定程度的抑制作用。在指壓貓“太陽”、“頰車”穴的條件下，牽拉胃幽門或刺激內臟大神經時，腸神經自發放電紊亂現象與對照組相比極為輕微，說明指壓穴位在一定程度上抑制了內臟牽拉反應和牽拉痛。在指壓穴位的過程中，腦內可產生具有鎮痛作用的化學物質，如果將正在接受指壓的家兔腦脊液注入另一家兔的腦中，另一家兔的痛閾也會升高。但直接接受指壓的動物痛閾升高快，持續時間長，而接受腦脊液的動物痛閾升高慢，持續時間短。