拔努風

基本介紹

• 藥品名稱：拔努風
• 別名：波菲特；大亞芬克；芬必得等
• 外文名稱：Ibuprofen ，Perofen, Andean, Bufedon, BRUFEN, Emodin, Fenbid, Meifen
• 不良反應：.噁心、嘔吐、胃燒灼感或消化不良等
• 主要用藥禁忌：孕婦及哺乳期婦女禁用。
• 劑型：片劑，膠囊，口服液等
• 藥品類型：解熱鎮痛非甾體抗炎藥。

布洛芬藥典標準

品名

布洛芬

Buluofen

Ibuprofen

分子式與分子量

C13H18O2 206.28

來源（名稱）、含量（效價）

本品為α-甲基-4-（2-甲基丙基）苯乙酸。按乾燥品計算，含C13H18O2不得少於98.5%。

性狀

本品為白色結晶性粉末；稍有特異臭，幾乎無味。

本品在乙醇、丙酮、三氯甲烷或乙醚中易溶，在水中幾乎不溶；在氫氧化鈉或碳酸鈉試液中易溶。

本品的熔點（2010年版藥典二部附錄Ⅵ C）為74.5～77.5℃。

鑑別

（1）取本品，加0.4%氫氧化鈉溶液製成每1ml中含0.25mg的溶液，照紫外－可見分光光度法（2010年版藥典二部附錄Ⅳ A）測定，在265nm與273nm的波長處有最大吸收，在245nm與271nm的波長處有最小吸收，在259nm的波長處有一肩峰。

（2）本品的紅外光吸收圖譜應與對照的圖譜（《藥品紅外光譜集》943圖）一致。

檢查

取本品1.0g，加水50ml，振搖5分鐘，濾過，取續濾液25ml，依法檢查（2010年版藥典二部附錄Ⅷ A），與標準氯化鈉溶液5.0ml製成的對照液比較，不得更濃（0.010%）。

取本品，加三氯甲烷製成每1ml中含100mg的溶液，作為供試品溶液；精密量取適量，用三氯甲烷定量稀釋製成每1ml中含1mg的溶液，作為對照溶液。照薄層色譜法（2010年版藥典二部附錄Ⅴ B）試驗，吸取上述兩種溶液各5μl，分別點於同一矽膠G薄層板上，以正己烷－乙酸乙酯－冰醋酸（15：5：1）為展開劑，展開，晾乾，噴以1%高錳酸鉀的稀硫酸溶液，在120℃加熱20分鐘，置紫外光燈（365nm）下檢視。供試品溶液如顯雜質斑點，與對照溶液的主斑點比較，不得更深。

取本品，以五氧化二磷為乾燥劑，在60℃減壓乾燥至恆重，減失重量不得過0.5%（2010年版藥典二部附錄Ⅷ L）。

不得過0.1%（2010年版藥典二部附錄Ⅷ N）。

取本品1.0g，加乙醇22ml溶解後，加醋酸鹽緩衝液（pH 3.5）2ml與水適量使成25ml，依法檢查（2010年版藥典二部附錄Ⅷ H第一法），含重金屬不得過百萬分之十。

含量測定

取本品約0.5g，精密稱定，加中性乙醇（對酚酞指示液顯中性）50ml溶解後，加酚酞指示液3滴，用氫氧化鈉滴定液（0.1mol/L）滴定。每1ml氫氧化鈉滴定液（0.1mol/L）相當於20.63mg的C13H18O2。

類別

解熱鎮痛非甾體抗炎藥。

貯藏

密封保存。

製劑

（1）布洛芬口服溶液 （2）布洛芬片 （3）布洛芬膠囊 （4）布洛芬混懸滴劑 （5）布洛芬緩釋膠囊 （6）布洛芬糖漿

版本

《中華人民共和國藥典》2010年版

拔努風說明書

藥品名稱

拔努風

英文名稱

Ibuprofen ，Perofen, Andean, Bufedon, BRUFEN, Emodin, Fenbid, Meifen

別名

拔努風；波菲特；大亞芬克；芬必得；芬尼康；福爾；抗風痛；洛芬；美林；摩純；托恩；雅維；炎痛停；異丁苯丙酸；異丁洛芬；對異丁苯丙酸；消痛停；依拔努風；Andran；Brufen

分類

神經系統藥物 > 解熱鎮痛藥 > 其他

劑型

1.片劑：0.1g，0.2g，0.3g；

2.控釋片：0.2g，0.3g；

3.膠囊：0.1g，0.2g，0.3g；

4.緩釋膠囊：0.2g；

5.顆粒劑：0.1g，0.2g；

6.口服液：0.1g（10ml）；

7.糖漿：0.2g（10ml）；

8.混懸液：2.0g（100ml）；

9.乾混懸劑：34g：1.2g；

10.搽劑：2.5g（5ml），2.5g（50ml）；

11.乳膏：5%；

12.栓劑：50mg，100mg。

拔努風的藥理作用

拔努風為苯丙酸類非甾體抗炎鎮痛藥。具有較強的抗炎、抗風濕及解熱鎮痛作用，通過抑制前列腺素的合成，阻斷炎症介質的釋放而起作用。特點為對血象及腎功能無明顯影響，胃腸道刺激性小，體內無藥物蓄積的趨向。。用於風濕性關節炎，其消炎、鎮痛、解熱作用與阿司匹林、保泰松相似，比對乙醯氨基酚好，而對胃腸道的不良反應較輕，易為患者接受。拔努風治療痛風只起消炎、鎮痛作用，並不能糾正高尿酸血症。對血小板的黏著和聚集反應有抑制作用，並延長出血時間。其抗炎作用與阿司匹林等效。用於類風濕性關節炎，拔努風每天0.8～1.6g和阿司匹林每天3～6g一樣有效，而胃腸道的不良反應比阿司匹林少。治療骨關節炎，拔努風像吲哚美辛一樣有效而不良反應較少。

拔努風的藥代動力學

口服吸收快且完全，與食物同服時吸收減慢，但吸收量不減少。服藥後1～2h血藥濃度可達峰值，t1/24～5h;血藥濃度波動較小，無藥物蓄積的傾向。該藥可緩慢透過滑膜腔，血藥濃度降低後關節腔內仍能保持較高的濃度，並易透過胎盤和進入乳汁中，其血漿蛋白結合率為99%，主要經肝臟代謝，60%～90%經腎隨尿排出，其中1%為原形物，少部分隨糞便排出，進入乳汁者極少，拔努風可經直腸或皮膚吸收。無蓄積。

拔努風的適應證

臨床用於風濕性及類風濕性關節炎、增生性骨關節病、急性痛風、輕至中等度的疼痛（包括痛經）及各種原因引起的發熱。拔努風可用於減輕疼痛和炎症，如扭傷、勞損、腰痛、肩關節周圍炎、滑囊炎、肌腱炎、腱鞘炎，類風濕性及非類風濕性關節炎、增生性骨關節病，痛經、牙痛及術後疼痛。因拔努風對胃腸道的副不良反應比阿司匹林少，故適用於對阿司匹林不能耐受的患者。對血象與腎功能無明顯影響。

拔努風的禁忌證

1.阿司匹林或其他非甾體抗炎藥過敏者，對拔努風可有交叉過敏反應。

2.孕婦及哺乳期婦女禁用。

3.哮喘、鼻息肉綜合徵及血管水腫患者禁用。

4.活動期消化性潰瘍或有潰瘍合併出血和穿孔者。

注意事項

1.（1）支氣管哮喘，用藥後加重；（2）心功能不全、高血壓（可致水瀦留、水腫）；（3）血友病或其他出血性疾病（包括凝血障礙及血小板功能異常）。用藥後出血時間延長，出血傾向加重：（4）消化道潰瘍病史。用藥後易出現胃腸道不良反應，包括產生新的潰瘍；（5）腎功能不全。用藥後腎功能不良反應增多，甚至導致腎衰竭。

2.藥物對妊娠的影響：用於晚期妊娠婦女可使孕期延長，引起難產及產程延長。

3.藥物對檢驗值或診斷的影響：（1）抑制血小板聚集，可使出血時間延長，但停藥24h該作用即可消失；（2）血尿素氮及血清肌酐含量升高，肌酐清除率可下降；（3）氨基轉移酶升高。

4.定期檢查血象及肝、腎功能，

5.拔努風解熱鎮痛作用僅是對症治療，套用時還應針對病因治療。

6.套用阿司匹林或其他非甾體類抗炎藥引起胃腸道不良反應的患者，可改用拔努風，但應密切注意不良反應。

7.有潰瘍病史者使用拔努風，宜在嚴密觀察或加用抗酸藥物下服用。

8.治療類風濕關節炎等多種慢性關節炎時，拔努風應與其他慢作用抗風濕藥同用以控制類風濕關節炎的活動性及病情進展。

9.用藥期間如出現胃腸出血、肝、腎功能損害、視力障礙、血象異常以及過敏反應等情況，即應停藥。

10.用藥過量者血漿濃度可達704mg/L而不出現任何中毒症狀。約20%用藥過量者在服藥後4h出現中毒症狀，包括：抽搐、昏迷、視物模糊、復視、眼顫、頭痛、耳鳴、心率減慢、血壓降低、腹痛、噁心、血尿、腎功能不全。用藥過量應作緊急處理，包括催吐或洗胃，口服藥用炭、抗酸藥或（和）利尿藥及其他支持療法。

拔努風的不良反應

1.噁心、嘔吐、胃燒灼感或消化不良、胃痛或不適感（胃腸道刺激或潰瘍形成）、頭暈、過敏性皮疹等，發生率可達3%～9%；

2.皮膚瘙癢、下肢水腫或體重驟增、腹脹、便秘、腹瀉、食慾減退或消失、頭痛、耳鳴、精神緊張等，發生率可達1%～3%；

3.血便或柏油樣便（胃腸道出血）、過敏性腎炎、膀胱炎、腎病綜合徵、腎乳頭壞死或腎衰竭、蕁麻疹、支氣管痙攣、視力模糊、耳聾、肝功能減退、精神恍惚、嗜睡、失眠、心跳等，很少見，發生率小於1%。

4.服藥過量可引起頭痛、嘔吐、嗜睡、低血壓等。偶見胃腸道潰瘍及出血、轉氨酶升高。

拔努風的用法用量

1.抗風濕：每次200～400mg，每天3次（類風濕關節炎比骨關節炎用量要大些）；2.輕或中等疼痛（包括痛經）的止痛：每次200～400mg，每4～6小時1次。

3.成人用藥最大限量一般為每天2.4g。晚間服藥可使療效保持一夜，亦有有助於防止晨僵。

4.緩釋劑可每次300毫克，每日1～2次。兒童每日1～3次，1歲以下每次20～30毫克；1～3歲每次60毫克；4～6歲每次100毫克；7～9歲每次150毫克；10～12歲每次180毫克；12歲以上每次200毫克。

5.外用：5%，每日3次。

藥物相互作用

1.與其他非甾體類抗炎藥同用時增加胃腸道不良反應，並有致潰瘍的危險。

2.長期與對乙醯氨基酚同用時可增加對腎臟的毒副作用。

3.與肝素、雙香豆素等抗凝藥及血小板聚集抑制藥同用時，有增加出血的危險。

4.與維拉帕米、硝苯地平同時用，拔努風的血藥濃度增高。

5.可增高地高辛的血藥濃度，同用時須注意調整地高辛的劑量。

6.可增強抗糖尿病藥（包括口服降糖藥）的作用。

7.與抗高血壓藥同用時可影響後者的降壓效果，使各種降壓藥的降壓作用減低。

8.丙磺舒可降低拔努風的排泄，增高拔努風血藥濃度，從而增加毒性。

9.可降低甲氨蝶呤的排泄，增高甲氨蝶呤血藥濃度，甚至可達中毒水平。

10.與阿司匹林或其他水楊酸類藥物同用時，藥效不增強，而胃腸道不良反應及出血傾向發生率增高。

11.與呋塞米同用時，後者的排鈉和降壓作用減弱。

12.拔努風可抑制苯妥英的降解。

13.飲酒或與其他抗炎藥同用時，增加對胃腸道不良反應，並有致潰瘍的危險。

專家點評

拔努風治療痛風只起消炎止痛作用，並不能糾正高尿酸血症。用於風濕性關節炎的治療，其消炎、鎮痛作用與阿司匹林、保泰松相似，比對乙醯氨基酚好，而對胃腸道的不良反應輕，易為患者接受。拔努風對胃腸道不良反應比阿司匹林少，適用於阿司匹林不能耐受的患者。治療骨關節炎，拔努風像吲哚美辛一樣有效而不良反應較少。