1973年Rizzetto首次用間接免疫螢光技術在一些慢性肝炎患者中發現抗肝/腎微粒體抗體(抗-LKM)，這些抗體能與肝細胞質、近端腎小管起反應。而原發性膽汁性肝硬化的抗線粒體抗體可使遠端腎小管著染。隨後鑑定出LKM抗體有3種亞型，LKM-1是Ⅱ型自身免疫性肝炎的血清學標誌，LKM-2隻出現於由替尼酸引起的藥物誘導性肝炎當中，因此LKM-1必須與LKM-2相區別開來。LKM-3主要出現於一些慢性丁型肝炎患者。LKM主要常用間接免疫螢光法鑑定。 間接免疫螢光法實驗原理：將螢光素標記在相應的抗體上，直接與相應抗原反應。 第一步，用未知未標記的抗體(待檢標本)加到已知抗原標本上，在濕盒中37℃保溫30min，使抗原抗體充分結合，然後洗滌，除去未結合的抗體。 第二步，加上螢光標記的抗球蛋白抗體或抗IgG、IgM抗體。如果第一步發生了抗原抗體反應，標記的抗球蛋白抗體就會和已結合抗原的抗體進一步結合，從而可鑑定未知抗體。
基本介紹
- 名稱：抗肝腎微粒體抗體測定（LKM）
- 所屬分類：免疫學
正常值,臨床意義,注意事項,相關疾病,相關症狀,
正常值
間接免疫螢光法：陰性。
臨床意義
抗LKM-1抗體為AIH- II型血清特異性抗體，敏感性為90%，在AIH中檢出率較低(約10%左右)。慢性C型肝炎患者中約 2%-10%也可檢測到抗LKM-1抗體。AIH中抗LKM-1抗體陽性患者，較多具有典型的自身免疫現象，大多為青年女性，自身抗體滴度較高，血清免疫球蛋白顯著增高，病情比較嚴重，對激素治療反應好，歐美地區多見；HCV感染伴有抗LKM-1抗體陽性患者，大多年齡較大，女性並不多見，自身抗體滴度較低，血清免疫球蛋白不高，病情為慢性肝炎表現，對干擾素治療有反應，地中海地區多見。 抗LKM-2抗體僅見於套用藥物替尼酸治療後誘發的肝炎患者。由於該藥物已停用，故抗LKM-2抗體已不存在。 抗LKM-3抗體見於10%-15%慢性丁型肝炎患者，大約有10%的AIH-II型患者既有抗 LKM-1抗體，也有抗 LKM-3抗體。抗LKM-3抗體在AIH-II型患者中滴度較高，而在丁型肝炎患者中滴度較低。
注意事項
一、抽血前的注意事項 (1)抽血前一天不吃過於油膩、高蛋白食物，避免大量飲酒。血液中的酒精成分會直接影響檢驗結果。 (2)體檢前一天的晚八時以後，應開始禁食12小時，以免影響檢測結果。 (3)抽血時應放鬆心情，避免因恐懼造成血管的收縮，增加採血的困難。 二、抽血後應注意 (1)抽血後，需在針孔處進行局部按壓3-5分鐘，進行止血。注意：不要揉，以免造成皮下血腫。 (2)按壓時間應充分。各人的凝血時間有差異，有的人需要稍長的時間方可凝血。所以當皮膚表層看似未出血就馬上停止壓迫，可能會因未完全止血，而使血液滲至皮下造成青淤。因此按壓時間長些，才能完全止血。如有出血傾向，更應延長按壓時間。 (3)抽血後出現暈針症狀如：頭暈、眼花、乏力等應立即平臥、飲少量糖水，待症狀緩解後再進行體檢。 (4)若局部出現淤血，24小時後用溫熱毛巾濕敷，可促進吸收。 三、檢驗前請告知醫生近期用藥情況及特殊生理改變。
相關疾病
抗體，紫紺-杵狀指-肝病綜合徵，藥物性肝病，缺血性肝炎，酒精性肝病，肝炎雙重感染，丙型病毒性肝炎
相關症狀
腹脹，黃疸，腹痛，腹水，噁心與嘔吐，消瘦，疲勞，發燒
