《抗磷脂抗體作為缺血性腦卒中預後生物標誌的研究》是依託蘇州大學，由張永紅擔任項目負責人的面上項目。
基本介紹
- 中文名：抗磷脂抗體作為缺血性腦卒中預後生物標誌的研究
- 項目類別：面上項目
- 項目負責人：張永紅
- 依託單位：蘇州大學
項目摘要,結題摘要,
項目摘要
抗心磷脂抗體（ACL）、狼瘡抗凝物抗體（LAC）、抗磷脂醯絲氨酸抗體(APS)以及抗β2-糖蛋白Ⅰ抗體(Anti-β2GPI)是最重要的抗磷脂抗體。有研究顯示，這些抗磷脂抗體與動靜脈血栓形成、缺血性腦卒中發病呈關聯關係。然而，這些抗磷脂抗體作為急性缺血性腦卒中預後生物標誌的研究還未見報導。本研究以臨床確診的急性缺血性腦卒中為研究對象，採用前瞻性佇列研究方法，研究基線抗磷脂抗體ACL、LAC、APS以及Anti-β2GPI與急性缺血性腦卒中病後殘疾、心血管事件、腦卒中再發和死亡的關聯關係及關聯強度，從中篩選出對缺血性腦卒中預後預示作用強的標誌物；探討這些抗磷脂抗體與傳統危險因素對缺血性腦卒中病後殘疾、心血管事件、腦卒中再發和死亡的互動效應。本研究將為抗磷脂抗體與缺血性腦卒中預後的關係提供重要的流行病學證據，也將為缺血性腦卒中病後康復和治療策略提供新思路。
結題摘要
研究目標：1、急性缺血性腦卒中基線時抗磷脂抗體 ACL、APS和β2GPI陽性是否增加病後短期（2周內）殘疾和死亡的危險性；2、急性缺血性腦卒中基線時抗磷脂抗體陽性是否增加病後中、長期（3、12和24個月）心血管事件、腦卒中再發和死亡的危險性；3、從幾種抗磷脂抗體中篩選出與急性缺血性腦卒中病後不良預後危險性顯著關聯的抗磷脂抗體。 研究方法：以發病48小時內的急性缺血性腦卒中患者為研究對象，檢測ACL、APS和β2GPI三種抗磷脂抗體，任一項抗體陽性即定義為抗磷脂抗體陽性。分別在病後14天或出院時和3、12和24個月時，對研究對象進行隨訪觀察，記錄結局事件發生情況。用logistic回歸模型和COX比例風險模型，分析抗磷脂抗體與缺血性腦卒中結局的關係。 研究結果：共有3013例缺血性腦卒中患者接受了抗磷脂抗體檢測，其中693例抗磷脂抗體陽性（23.00%）。病後14天隨訪結果顯示，與抗磷脂抗體陰性者相比，陽性者發生肺栓塞的危險性OR(95%CI)為4.10 (1.10-15.29)，多因素調整的OR值（95%CI）為4.97 (1.30-18.95)。 病後3個月隨訪結果顯示，抗磷脂抗體陽性者死亡率(4.4%)顯著高於陰性者（2.2 %）。抗磷脂抗體陽性者發生死亡的危險性是陰性者的2.01倍(HR: 2.01； 95% CI：1.28-3.15)。多因素調整HR (95% CI) 為 1.73 (1.08-2.70)。 按不同的抗磷脂抗體進行統計分析，結果顯示，aPS陽性者的死亡率 (4.2%)顯著高於陰性者 (2.3%)。aPS陽性者發生死亡的危險性是陰性者的1.85倍(HR:1.85;95% CI:1.16-2.93)。多因素調整HR (95% CI) 為 1.62 (1.01-2.59)。 病後12、24個月的隨訪結果顯示，抗磷脂抗體陽性者死亡率均顯著高於陰性者。 研究結論：本研究結果顯示，抗磷脂抗體陽性的缺血性腦卒中患者病後14天內或住院期間肺栓塞發生風險顯著增加；抗磷脂抗體陽性的缺血性腦卒中患者病後死亡的發生風險顯著增加。在三種抗磷脂抗體中，aPS可作為影響缺血性腦卒中預後的重要生物標誌。
