本書分為醫事傳略、學術思想、論著輯要、論文薈萃、方藥論叢、驗案賞析六個部分。論著輯要部分匯集了拙著《腫瘤的辨證施治》、《抗癌中藥的臨床效用》及《養生指南》三書的主要內容。《腫瘤的辨證施治》闡述了中醫學對腫瘤的認識、腫瘤的命名與分類、病因病機、治則治法和常見腫瘤的中醫辨證施治等。《抗癌中藥的臨床效用》闡述了220種中藥的藥性特點及其在腫瘤臨床上的套用，從理論到臨床，作了比較詳細的闡述，作者將自己的臨床用藥心得作為重點介紹，這是一般同類書籍中所沒有的。《養生指南》部分，以中醫“未病先防”思想為指導，結合現代醫學知識，對養生保健，飲食起居，身體鍛鍊，精神衛生，防病治病等問題作了深入淺出的介紹。論文薈萃部分，從本人幾十年來撰寫的80餘篇論文中精選出一部分，主要以中醫藥防治腫瘤為主要內容，為避免重複，個別文章稍有刪節。方藥論叢收集了本人有關方藥的某些論述。驗案賞析選錄了過去所治腫瘤驗案，以為拋磚引玉之用。附錄部分收錄了部分門人弟子們跟師學習的心得與體會。
基本介紹
- 書名：抗癌人生:錢伯文腫瘤防治研究選集
- 類型：醫學
- 出版日期：2006年12月1日
- 開本：0開
- 作者：錢伯文
- 出版社：上海中醫藥大學
- 頁數：663頁
- ISBN：7810108514
圖書目錄,文摘,
圖書目錄
卷一 醫事傳略
一、立志學醫，濟世救人
二、矢志抗癌，技精德厚
三、勤奮著述，碩果纍纍
四、潛心治學，教書育人
卷二 學術思想
一、主張辨證與辨病有機結合
(一)辨證論治的意義
(二)辨證論治的原則
(三)辨證與辨病相結合
二、力倡扶正祛邪的治療法則
(一)補中有泄
(二)攻中寓補
三、重視脾腎的補益
(一)注重後天之本，補益脾氣與滋養胃陰相結合
(二)注重先天之本，溫補腎陽與溫煦中士兼顧，滋養腎陰與養胃生津並舉
四、注重組方與配伍
(一)師其法而不泥其方
(二)組合立法，相輔相成，增強療效
(三)巧配藥對，各取所長，相得益彰
卷三 論著輯要
腫瘤的辨證施治
一、概述
二、中醫學有關腫瘤的認識
三、腫瘤的命名與分類
(一)中醫學對腫瘤的命名與分類
(二)現代醫學對腫瘤的命名與分類
四、病因與病機
(一)氣滯
(二)血瘀
(三)痰凝
(四)熱毒
(五)濕聚
(六)正虛
五、腫瘤的常見症狀
(一)發熱
(二)出血
(三)疼痛
(四)腫塊
(五)咳嗽
(六)嘔吐
(七)胸腹脹滿
(八)血虛
(九)進行性消瘦
六、治療原則
(一)治標與治本
(二)扶正與祛邪
(三)辨證與辨病
(四)藥物的歸經與引經
(五)藥物的配伍與劑量
(六)服藥與忌口
(七)補益與免疫
(八)中西醫結合
七、常用治法
(一)清熱解毒
(二)活血化瘀
(三)益氣養血
(四)養陰生津
(五)化痰軟堅
(六)理氣散結
(七)滋陰補腎
(八)健脾化濕
(九)溫腎助陽
(十)利水滲濕
(十一)消腫止痛
八、常見腫瘤的中醫診治
(一)食管癌
(二)胃癌
(三)結腸癌和直腸癌
(四)原發性肝癌
(五)原發性肺癌
(六)鼻咽癌
(七)甲狀腺腺瘤
(八)膀胱腫瘤
(九)乳腺癌
(十)子宮頸癌
(十一)惡性淋巴瘤
(十二)顱內腫瘤
(十三)縱隔腫瘤
(十四)骶尾部脊索瘤
抗癌中藥的臨床效用
丁香
七葉一枝花
八月札
人參
兒茶
刀豆
三棱
三白草
乾蟾皮
土貝母
土茯苓
大黃
大戟
大蒜
大薊
大青葉
大腹皮
山楂
山豆根
山茱萸
山茶花
山海螺
山慈姑
千金子
川楝子
廣木香
女貞子
小薊
小茴香
馬勃
牛黃
牛膝
牛蒡子
升麻
烏藥
烏梅
月季花
丹參
文蛤
水蛭
水紅花子
玉竹
甘草
石韋
石斛
石上柏
石見穿
石打穿
仙鶴草
田基黃
白及
白朮
蒲黃
蒲公英
蜈蚣
蔓荊子
漏蘆
蝮蛇
墨旱蓮
僵蠶
薏苡仁
橘皮
廣蟲
藤梨根
瞿麥
蟾酥
鱉甲
露蜂房
麝香
養生指南
一、防病篇
高血壓患者的自我保健
慢性支氣管炎患者的自我保健
動脈硬化症的防治
冠心病患者的自我調理
肝硬化患者的保健
前列腺炎的預防
老年性白內障的中醫防治
骨刺的防治
保護腎臟的方法
保護好你的肺
銅元素與人的健康
不良情緒危害健康
疾病的自我檢查
如何防止視力衰退
冬天睡眠要充足
中年人更應重視防癌
肺癌的早期發現和預防
大腸癌的早期發現和預防
胃癌的早期發現和預防
食管癌的早期發現和預防
二、食療篇
增進老年健康的食物
飲食過鹹不利健康
飲食有節與長壽
吃糖過多害處大
素食者須吃奶和蛋
食補佳品——核桃
棗的藥用價值
佳果良藥——蘋果
健康之友——蜂蜜
人體最主要的“建築材料”——蛋白質
祛病延年話藥粥
中年人的食補
慢性胃炎的食療
膽管感染和膽石症的食療
類風濕關節炎的食療
明目食療
糖尿病的食療
貧血的食療
發熱的食療
腰痛的食療
老年人的膳食
食物防癌
保健食品——豆腐
進食的學問
怎樣保存蔬菜中的維生素C
食藥兩宜的芋艿
食療佳品——栗子
老年眩暈症的食療
人體不可缺少的“第七營養素”
老年人宜多吃魚
降脂防癌話玉米
姜能驅除百邪
豆製品的食療價值
生食療法能抗癌
卷四 論文薈萃
一、中醫發展及腫瘤防治相關論文
中醫學立方用藥中的唯物辯證法思想
中醫學的整體觀念
淺談中醫的平衡觀
淺談中醫的恆動觀
論人體氣機功能活動的重要意義
研究中醫藥學探索治癌規律
立足臨床與時俱進——世紀之交的回顧與感悟
中醫藥防治腫瘤從基因層面探討
探索腫瘤防治的戰略思路
以中西醫結合的思路治療癌症
中醫治癌思路管見
治療腫瘤的法與方
扶正祛邪在腫瘤治療中的辨證套用
消腫止痛法在腫瘤治療中的運用體會
活血化瘀法臨床套用體會
加強防癌意識遠離癌症風險
二、臨床治療相關論文
從傳統中醫理論探討治療胃癌規律
淺談胃癌的中醫辨證鑑別與治療
中醫中藥治療58例胃癌近期療效觀察
攻補兼施治療胃癌113例
錢氏驗方加減結合化療治療152例胃癌的臨床觀察
41例胃癌兼挾血瘀證的臨床研究
41例胃癌患者血瘀證研究及活血化瘀治療作用的觀察
從中醫學的噎膈、反胃探討食管、胃腫瘤的防治
中醫藥治療32例肝癌臨床小結
“錢氏肝癌方”加減治療53例原發性肝癌臨床觀察
辨證論治213例顱腦腫瘤的療效觀察
中西醫結合治療淋巴肉瘤一例報告
化瘀五法在臨床上的運用
同癌異治，疏理清益
淺論補脾、健脾或運脾的臨床套用
子宮頸癌的辨證治療
治乳癌以疏肝為要，調陰陽以肝腎為本
談中醫中藥治療肝硬化腹水的體會
三、實驗研究論文
理氣藥對荷瘤小鼠凝血機制的影響
扶正抗癌方藥物血清對人肝癌細胞增殖的影響
卷五 方藥論叢
一、藥論
益氣、補腎中藥在腫瘤治療中的套用
清熱解毒藥在腫瘤治療中的運用體會
運用補益藥治療腫瘤的體會
理氣藥在防治腫瘤病中的運用體會
淺談附子的臨床套用
茶葉的保健作用
漫話大蒜
淺談醋的醫療保健效用
辨證套用中成藥
二、方論
鱉甲煎丸的臨床套用
桂枝茯苓丸加減的臨床套用
內消瘰癧丸的臨床套用
犀黃丸的臨床套用
淺談大黃■蟲丸的組方意義和臨床套用
逍遙散(丸)的臨床套用
越鞠丸的臨床套用
歸脾丸的臨床套用
健脾丸的臨床套用
金匱腎氣丸的組方意義與臨床套用
六味地黃丸化裁的臨床套用
右歸丸的臨床套用
左歸丸的臨床運用
補中益氣丸(湯)加減的臨床套用
石斛夜光丸的臨床套用
枳實消痞丸的臨床套用
安宮牛黃丸的臨床套用
小活絡丹(丸)的臨床套用
天王補心丸的臨床套用
小金丹的臨床套用
卷六 驗案選錄
一、胃癌驗案12例
二、肝癌驗案7例
三、食管癌驗案7例
四、結腸癌驗案6例
五、直腸癌驗案2例
六、胰腺癌驗案2例
七、肺癌驗案11例
八、乳腺癌驗案8例
九、鼻咽癌驗案6例
十、卵巢癌驗案2例
十一、宮頸癌驗案3例
十二、甲狀腺腺瘤驗案2例
十三、膀胱腫瘤驗案3例
十四、前列腺癌驗案2例
十五、惡性淋巴瘤驗案2例
十六、顱內腫瘤驗案9例
十七、縱隔腫瘤驗案1例
十八、脊索瘤驗案1例
十九、惡性胸腺瘤驗案1例
二十、腎癌驗案1例
附錄1：門人弟子論錢師臨床經驗
錢伯文運用攻補兼施治療腫瘤的經驗
錢伯文治療胃癌學術思想探析
錢伯文用黃芪治癌心得
錢伯文用天龍治療惡性腫瘤的經驗
錢伯文治療原發性肝癌經驗
錢伯文教授治療惡性腫瘤經驗總結
錢伯文診治腦瘤的臨證思路與經驗
附錄2：杏林後學述錢師學術成就
技精德厚，回春妙手——記著名中醫藥學家錢伯文
一、立志學醫，濟世救人
二、矢志抗癌，技精德厚
三、勤奮著述，碩果纍纍
四、潛心治學，教書育人
卷二 學術思想
一、主張辨證與辨病有機結合
(一)辨證論治的意義
(二)辨證論治的原則
(三)辨證與辨病相結合
二、力倡扶正祛邪的治療法則
(一)補中有泄
(二)攻中寓補
三、重視脾腎的補益
(一)注重後天之本，補益脾氣與滋養胃陰相結合
(二)注重先天之本，溫補腎陽與溫煦中士兼顧，滋養腎陰與養胃生津並舉
四、注重組方與配伍
(一)師其法而不泥其方
(二)組合立法，相輔相成，增強療效
(三)巧配藥對，各取所長，相得益彰
卷三 論著輯要
腫瘤的辨證施治
一、概述
二、中醫學有關腫瘤的認識
三、腫瘤的命名與分類
(一)中醫學對腫瘤的命名與分類
(二)現代醫學對腫瘤的命名與分類
四、病因與病機
(一)氣滯
(二)血瘀
(三)痰凝
(四)熱毒
(五)濕聚
(六)正虛
五、腫瘤的常見症狀
(一)發熱
(二)出血
(三)疼痛
(四)腫塊
(五)咳嗽
(六)嘔吐
(七)胸腹脹滿
(八)血虛
(九)進行性消瘦
六、治療原則
(一)治標與治本
(二)扶正與祛邪
(三)辨證與辨病
(四)藥物的歸經與引經
(五)藥物的配伍與劑量
(六)服藥與忌口
(七)補益與免疫
(八)中西醫結合
七、常用治法
(一)清熱解毒
(二)活血化瘀
(三)益氣養血
(四)養陰生津
(五)化痰軟堅
(六)理氣散結
(七)滋陰補腎
(八)健脾化濕
(九)溫腎助陽
(十)利水滲濕
(十一)消腫止痛
八、常見腫瘤的中醫診治
(一)食管癌
(二)胃癌
(三)結腸癌和直腸癌
(四)原發性肝癌
(五)原發性肺癌
(六)鼻咽癌
(七)甲狀腺腺瘤
(八)膀胱腫瘤
(九)乳腺癌
(十)子宮頸癌
(十一)惡性淋巴瘤
(十二)顱內腫瘤
(十三)縱隔腫瘤
(十四)骶尾部脊索瘤
抗癌中藥的臨床效用
丁香
七葉一枝花
八月札
人參
兒茶
刀豆
三棱
三白草
乾蟾皮
土貝母
土茯苓
大黃
大戟
大蒜
大薊
大青葉
大腹皮
山楂
山豆根
山茱萸
山茶花
山海螺
山慈姑
千金子
川楝子
廣木香
女貞子
小薊
小茴香
馬勃
牛黃
牛膝
牛蒡子
升麻
烏藥
烏梅
月季花
丹參
文蛤
水蛭
水紅花子
玉竹
甘草
石韋
石斛
石上柏
石見穿
石打穿
仙鶴草
田基黃
白及
白朮
蒲黃
蒲公英
蜈蚣
蔓荊子
漏蘆
蝮蛇
墨旱蓮
僵蠶
薏苡仁
橘皮
廣蟲
藤梨根
瞿麥
蟾酥
鱉甲
露蜂房
麝香
養生指南
一、防病篇
高血壓患者的自我保健
慢性支氣管炎患者的自我保健
動脈硬化症的防治
冠心病患者的自我調理
肝硬化患者的保健
前列腺炎的預防
老年性白內障的中醫防治
骨刺的防治
保護腎臟的方法
保護好你的肺
銅元素與人的健康
不良情緒危害健康
疾病的自我檢查
如何防止視力衰退
冬天睡眠要充足
中年人更應重視防癌
肺癌的早期發現和預防
大腸癌的早期發現和預防
胃癌的早期發現和預防
食管癌的早期發現和預防
二、食療篇
增進老年健康的食物
飲食過鹹不利健康
飲食有節與長壽
吃糖過多害處大
素食者須吃奶和蛋
食補佳品——核桃
棗的藥用價值
佳果良藥——蘋果
健康之友——蜂蜜
人體最主要的“建築材料”——蛋白質
祛病延年話藥粥
中年人的食補
慢性胃炎的食療
膽管感染和膽石症的食療
類風濕關節炎的食療
明目食療
糖尿病的食療
貧血的食療
發熱的食療
腰痛的食療
老年人的膳食
食物防癌
保健食品——豆腐
進食的學問
怎樣保存蔬菜中的維生素C
食藥兩宜的芋艿
食療佳品——栗子
老年眩暈症的食療
人體不可缺少的“第七營養素”
老年人宜多吃魚
降脂防癌話玉米
姜能驅除百邪
豆製品的食療價值
生食療法能抗癌
卷四 論文薈萃
一、中醫發展及腫瘤防治相關論文
中醫學立方用藥中的唯物辯證法思想
中醫學的整體觀念
淺談中醫的平衡觀
淺談中醫的恆動觀
論人體氣機功能活動的重要意義
研究中醫藥學探索治癌規律
立足臨床與時俱進——世紀之交的回顧與感悟
中醫藥防治腫瘤從基因層面探討
探索腫瘤防治的戰略思路
以中西醫結合的思路治療癌症
中醫治癌思路管見
治療腫瘤的法與方
扶正祛邪在腫瘤治療中的辨證套用
消腫止痛法在腫瘤治療中的運用體會
活血化瘀法臨床套用體會
加強防癌意識遠離癌症風險
二、臨床治療相關論文
從傳統中醫理論探討治療胃癌規律
淺談胃癌的中醫辨證鑑別與治療
中醫中藥治療58例胃癌近期療效觀察
攻補兼施治療胃癌113例
錢氏驗方加減結合化療治療152例胃癌的臨床觀察
41例胃癌兼挾血瘀證的臨床研究
41例胃癌患者血瘀證研究及活血化瘀治療作用的觀察
從中醫學的噎膈、反胃探討食管、胃腫瘤的防治
中醫藥治療32例肝癌臨床小結
“錢氏肝癌方”加減治療53例原發性肝癌臨床觀察
辨證論治213例顱腦腫瘤的療效觀察
中西醫結合治療淋巴肉瘤一例報告
化瘀五法在臨床上的運用
同癌異治，疏理清益
淺論補脾、健脾或運脾的臨床套用
子宮頸癌的辨證治療
治乳癌以疏肝為要，調陰陽以肝腎為本
談中醫中藥治療肝硬化腹水的體會
三、實驗研究論文
理氣藥對荷瘤小鼠凝血機制的影響
扶正抗癌方藥物血清對人肝癌細胞增殖的影響
卷五 方藥論叢
一、藥論
益氣、補腎中藥在腫瘤治療中的套用
清熱解毒藥在腫瘤治療中的運用體會
運用補益藥治療腫瘤的體會
理氣藥在防治腫瘤病中的運用體會
淺談附子的臨床套用
茶葉的保健作用
漫話大蒜
淺談醋的醫療保健效用
辨證套用中成藥
二、方論
鱉甲煎丸的臨床套用
桂枝茯苓丸加減的臨床套用
內消瘰癧丸的臨床套用
犀黃丸的臨床套用
淺談大黃■蟲丸的組方意義和臨床套用
逍遙散(丸)的臨床套用
越鞠丸的臨床套用
歸脾丸的臨床套用
健脾丸的臨床套用
金匱腎氣丸的組方意義與臨床套用
六味地黃丸化裁的臨床套用
右歸丸的臨床套用
左歸丸的臨床運用
補中益氣丸(湯)加減的臨床套用
石斛夜光丸的臨床套用
枳實消痞丸的臨床套用
安宮牛黃丸的臨床套用
小活絡丹(丸)的臨床套用
天王補心丸的臨床套用
小金丹的臨床套用
卷六 驗案選錄
一、胃癌驗案12例
二、肝癌驗案7例
三、食管癌驗案7例
四、結腸癌驗案6例
五、直腸癌驗案2例
六、胰腺癌驗案2例
七、肺癌驗案11例
八、乳腺癌驗案8例
九、鼻咽癌驗案6例
十、卵巢癌驗案2例
十一、宮頸癌驗案3例
十二、甲狀腺腺瘤驗案2例
十三、膀胱腫瘤驗案3例
十四、前列腺癌驗案2例
十五、惡性淋巴瘤驗案2例
十六、顱內腫瘤驗案9例
十七、縱隔腫瘤驗案1例
十八、脊索瘤驗案1例
十九、惡性胸腺瘤驗案1例
二十、腎癌驗案1例
附錄1：門人弟子論錢師臨床經驗
錢伯文運用攻補兼施治療腫瘤的經驗
錢伯文治療胃癌學術思想探析
錢伯文用黃芪治癌心得
錢伯文用天龍治療惡性腫瘤的經驗
錢伯文治療原發性肝癌經驗
錢伯文教授治療惡性腫瘤經驗總結
錢伯文診治腦瘤的臨證思路與經驗
附錄2：杏林後學述錢師學術成就
技精德厚，回春妙手——記著名中醫藥學家錢伯文
文摘
書摘
原發性肺癌又稱支氣管肺癌，是肺部最常見的惡性腫瘤。近年來，肺癌
的發病率有顯著上升，在我國已占惡性腫瘤的第二位。男性多於女性，特別
是45歲以上的吸菸男性發病尤高。
在中醫學文獻中，早有類似的記載。如《內經》“肺咳之狀，咳而喘息
，甚則唾血……而面浮氣逆也”；“肺積曰息奔……久不愈，令人灑灑寒熱
，有咳，脫形，脈少數疾”，“大骨枯槁，大肉陷下，胸中氣滿，喘息不便
，內痛引肩項，身熱脫肉破梱”，“發於頸名大疽……前傷任脈，內熏肝肺
，十餘日而死矣”等描述，與目前臨床所見晚期肺癌頗為相似。
(病因病機)
原發性肺癌的病因，迄今尚不明確。一般認為可能與呼吸道長期慢性刺
激有關，如嗜煙、化學性致癌物質、放射性物質、工業廢氣、礦石粉塵，或
肺部慢性炎症和機體免疫功能低下，而致支氣管上皮細胞間變。
中醫學認為邪毒犯肺，肺氣宣降失司，氣機不暢，津液不布，積聚成痰
，痰凝氣滯，血行受阻，氣滯血瘀，絡脈阻滯，瘀血凝滯，積聚成核，形成
肺癌。
(臨床表現)
肺癌的早期表現比較輕微，無明顯症狀，其症狀的輕重及發生的早晚取
決於腫瘤的部位、大小、種類以及有無轉移或併發症等。一般中心型肺癌出
現症狀較早，周圍型較晚。常見症狀有以下幾種。
1、咳嗽：是肺癌比較早期和常見的症狀之一。若癌組織刺激支氣管黏
膜，則發生頑固性陣發性嗆咳，無痰或僅有少量白色黏液痰。其腫瘤逐漸增
大，影響支氣管引流，發生繼發感染或肺膿腫時，則咳嗽加劇，可咳出黏液
痰或膿性痰。
2、血痰：約有半數以上病人伴有血痰。癌瘤表層血管豐富，因咳嗽損
傷或感染，糜爛而容易出血。血量一般很少，且常混有黏痰，表現為痰中夾
血。可持續數周或數月，也有間斷出現者。大量咯血者比較少見。
3、胸痛：輕度的胸痛是肺癌比較常見的症狀。但有時疼痛持續而劇烈
，用鎮痛劑也不能解除。這種表現常為癌瘤直接蔓延至胸膜引起。胸痛一般
在未分化型癌的病例中出現較早，而在鱗狀細胞癌的病例中出現較遲。
4、發熱：由支氣管腔被腫瘤阻塞，分泌物滯留，引起炎症所致。此類
發熱，經抗生素治療後可好轉。但常反覆發作。如阻塞近端，有膿腫形成，
則雖經抗生素治療，而熱度也難消退。若因癌組織變性壞死的代謝產物而引
起的癌性發熱，往往非常頑固，抗生素治療一般無效。
5、壓迫症狀：癌瘤壓迫喉返神經，常出現聲音嘶啞；癌瘤侵入縱隔及
食管時可出現吞咽困難；壓迫交感神經，可引起同側瞳孔縮小，上眼瞼下垂
，眼球內陷，額部無汗等頸交感神經麻痹綜合徵；壓迫迷走神經可使心率加
速；壓迫臂叢神經，則引起上肢疼痛，感覺異常和肌肉萎縮；癌瘤侵及胸膜
則產生胸腔積液和氣急等等。
(診斷與鑑別診斷)
診斷：肺癌的早期症狀無特異性，等待症狀明顯和體徵典型再作出診斷
，往往失去早期根治的機會。因此，對以下臨床表現必須提高警惕，儘早作
出診斷。
1、慢性呼吸系統疾病患者咳嗽加劇，咯血頻繁，而無其他原因解釋者
。
2、持續三周以上的嗆咳，經治療無效者。
3、肺部局限性炎症反覆原位出現，經抗生素治療後症狀減輕甚至消失
，而病灶不吸收者。
4、對原有慢性支氣管炎症狀加重有痰血和胸痛者；肺膿瘍而無異物和
其他原因解釋，無化膿性炎症症狀，經抗生素治療效果不滿意者；原肺結核
患者經抗癆治療病灶已有明顯好轉，再出現胸痛、咳嗽加劇、反覆咯血或出
現奇特的新病灶者。上述現象均應想到有肺癌的可能。
5、X線檢查：發性局限性肺氣腫、按肺段或肺葉分布的阻塞性肺炎和肺
不張，則肺癌的可能性極大。
6、痰癌細胞檢查：對肺癌早期診斷有特殊意義。已有胸腔積液者，可
抽胸水找癌細胞。
7、支氣管鏡或光束纖維支氣管鏡檢查。
8、其他檢查：淋巴結活檢，前斜角肌處組織及縱隔活檢，核素67Ga掃
描檢查及剖胸檢查。可根據病情，選擇各項必要檢查。(P85-86)
原發性肺癌又稱支氣管肺癌，是肺部最常見的惡性腫瘤。近年來，肺癌
的發病率有顯著上升，在我國已占惡性腫瘤的第二位。男性多於女性，特別
是45歲以上的吸菸男性發病尤高。
在中醫學文獻中，早有類似的記載。如《內經》“肺咳之狀，咳而喘息
，甚則唾血……而面浮氣逆也”；“肺積曰息奔……久不愈，令人灑灑寒熱
，有咳，脫形，脈少數疾”，“大骨枯槁，大肉陷下，胸中氣滿，喘息不便
，內痛引肩項，身熱脫肉破梱”，“發於頸名大疽……前傷任脈，內熏肝肺
，十餘日而死矣”等描述，與目前臨床所見晚期肺癌頗為相似。
(病因病機)
原發性肺癌的病因，迄今尚不明確。一般認為可能與呼吸道長期慢性刺
激有關，如嗜煙、化學性致癌物質、放射性物質、工業廢氣、礦石粉塵，或
肺部慢性炎症和機體免疫功能低下，而致支氣管上皮細胞間變。
中醫學認為邪毒犯肺，肺氣宣降失司，氣機不暢，津液不布，積聚成痰
，痰凝氣滯，血行受阻，氣滯血瘀，絡脈阻滯，瘀血凝滯，積聚成核，形成
肺癌。
(臨床表現)
肺癌的早期表現比較輕微，無明顯症狀，其症狀的輕重及發生的早晚取
決於腫瘤的部位、大小、種類以及有無轉移或併發症等。一般中心型肺癌出
現症狀較早，周圍型較晚。常見症狀有以下幾種。
1、咳嗽：是肺癌比較早期和常見的症狀之一。若癌組織刺激支氣管黏
膜，則發生頑固性陣發性嗆咳，無痰或僅有少量白色黏液痰。其腫瘤逐漸增
大，影響支氣管引流，發生繼發感染或肺膿腫時，則咳嗽加劇，可咳出黏液
痰或膿性痰。
2、血痰：約有半數以上病人伴有血痰。癌瘤表層血管豐富，因咳嗽損
傷或感染，糜爛而容易出血。血量一般很少，且常混有黏痰，表現為痰中夾
血。可持續數周或數月，也有間斷出現者。大量咯血者比較少見。
3、胸痛：輕度的胸痛是肺癌比較常見的症狀。但有時疼痛持續而劇烈
，用鎮痛劑也不能解除。這種表現常為癌瘤直接蔓延至胸膜引起。胸痛一般
在未分化型癌的病例中出現較早，而在鱗狀細胞癌的病例中出現較遲。
4、發熱：由支氣管腔被腫瘤阻塞，分泌物滯留，引起炎症所致。此類
發熱，經抗生素治療後可好轉。但常反覆發作。如阻塞近端，有膿腫形成，
則雖經抗生素治療，而熱度也難消退。若因癌組織變性壞死的代謝產物而引
起的癌性發熱，往往非常頑固，抗生素治療一般無效。
5、壓迫症狀：癌瘤壓迫喉返神經，常出現聲音嘶啞；癌瘤侵入縱隔及
食管時可出現吞咽困難；壓迫交感神經，可引起同側瞳孔縮小，上眼瞼下垂
，眼球內陷，額部無汗等頸交感神經麻痹綜合徵；壓迫迷走神經可使心率加
速；壓迫臂叢神經，則引起上肢疼痛，感覺異常和肌肉萎縮；癌瘤侵及胸膜
則產生胸腔積液和氣急等等。
(診斷與鑑別診斷)
診斷：肺癌的早期症狀無特異性，等待症狀明顯和體徵典型再作出診斷
，往往失去早期根治的機會。因此，對以下臨床表現必須提高警惕，儘早作
出診斷。
1、慢性呼吸系統疾病患者咳嗽加劇，咯血頻繁，而無其他原因解釋者
。
2、持續三周以上的嗆咳，經治療無效者。
3、肺部局限性炎症反覆原位出現，經抗生素治療後症狀減輕甚至消失
，而病灶不吸收者。
4、對原有慢性支氣管炎症狀加重有痰血和胸痛者；肺膿瘍而無異物和
其他原因解釋，無化膿性炎症症狀，經抗生素治療效果不滿意者；原肺結核
患者經抗癆治療病灶已有明顯好轉，再出現胸痛、咳嗽加劇、反覆咯血或出
現奇特的新病灶者。上述現象均應想到有肺癌的可能。
5、X線檢查：發性局限性肺氣腫、按肺段或肺葉分布的阻塞性肺炎和肺
不張，則肺癌的可能性極大。
6、痰癌細胞檢查：對肺癌早期診斷有特殊意義。已有胸腔積液者，可
抽胸水找癌細胞。
7、支氣管鏡或光束纖維支氣管鏡檢查。
8、其他檢查：淋巴結活檢，前斜角肌處組織及縱隔活檢，核素67Ga掃
描檢查及剖胸檢查。可根據病情，選擇各項必要檢查。(P85-86)
