抑鬱症快感缺失行為與腦影像研究

《抑鬱症快感缺失行為與腦影像研究》是依託中南大學，由謝光榮擔任項目負責人的面上項目。

基本介紹

• 中文名：抑鬱症快感缺失行為與腦影像研究
• 項目類別：面上項目
• 項目負責人：謝光榮
• 依託單位：中南大學

項目摘要

快感缺失是抑鬱症的核心症狀，但其認知和神經生物學機制仍不清楚，最近十幾年的研究提示多巴胺系統在快感缺失中起重要作用，但實驗結果常相互矛盾。本項目擬採用主觀報告，行為測量和腦成像技術探討抑鬱症患者快感缺失與享樂能力、動機和決策能力之間的關係以及相應的腦機制。首先，在自我報告和行為測量水平上考察抑鬱症患者快感缺失享樂能力與認知能力、壓力之間的關係，對快感缺失享樂能力損傷的特徵進行探討；其次，採用行為測量和腦成像技術考察抑鬱症患者不同享樂能力損傷如消費、期待快感缺失的行為特徵以及腦部功能區的相應激活變化，探討快感缺失的不同缺損對抑鬱症發生髮展的影響；最後，考察抑鬱症患者決策快感缺失的行為特點和腦機制，探討快感缺失在獎賞決策中的作用。以期通過上述研究為對抑鬱症的病理心理、評估和治療提供科學依據。

結題摘要

快感缺失指減少體驗快樂的能力，是抑鬱症的重要診斷標準之一。本研究利用EEfRT任務範式，通過行為學測量和腦影像學方法，探索抑鬱症患者獎賞動機損傷情況及相關的大腦結構和功能的變化。共納入46名首發抑鬱症患者，41名緩解期抑鬱症患者，50名正常對照完成EEfRT任務和情緒評估，發現首發抑鬱症患者更傾向於採用較少努力較小回報的決策，表現出明顯的動機缺乏和對獎勵的鈍化。緩解期抑鬱症患者和健康對照組一樣有著最優決策，提示獎賞動機缺乏是抑鬱症發作期的特徵。其中25例首發抑鬱症和25例正常對照完成了磁共振掃描，任務態功能磁共振結果顯示在高獎賞與低獎賞比較條件下抑鬱症患者左側尾狀核激活相對於正常對照組要少，在高機率與低機率相比條件下左側顳上回和右側尾狀核激活減少。而在高獎賞高機率條件下抑鬱症患者左側額中回，額上回、右側丘腦，扣帶回激活減弱。憂鬱型抑鬱症是一種具有高度生物源性和高度一致性的抑鬱症亞型，快感缺失是其突出的臨床症狀。本項目增加抑鬱症亞組的腦影像學研究，共納入31例首發未服藥的憂鬱型抑鬱症患者，28例首發未服藥的非憂鬱型抑鬱症患者以及32例年齡、性別相匹配的健康對照，完成腦結構、DTI及靜息態全腦掃描。對靜息態數據進行默認網路一致性（network homogeneity，NH）分析發現與健康對照相比，憂鬱型抑鬱症患者左側顳下回、右側顳中回、左側顳中回、左側後扣帶回/楔前葉NH減低，而雙側背內側前額葉、右側前扣帶回、右側角回、右側後扣帶回/楔前葉NH增高；與非憂鬱型抑鬱症患者相比，憂鬱型抑鬱症患者在左側顳下回NH減低，而雙側背內側前額葉NH增高；非憂鬱型抑鬱症患者在右側顳中回、雙側背內側前額葉NH減低，而後扣帶回/楔前葉和右側角回NH增高。本研究探索了抑鬱症患者快感缺失的行為和腦影像學特徵，以及憂鬱型抑鬱症患者特徵性的神經影像學改變，為今後的抑鬱症的病例機制研究提供了依據。