手足脫屑

手足脫屑專指手足部皮膚脫屑，其脫屑特點為點狀、小片狀，或伴乾燥、皸裂，或潮紅、浸潤，常有瘙癢感。常見證候有風濕蘊膚證、血虛風燥證、蟲毒侵襲證，依次可分別用當歸拈痛湯、當歸飲子、祛風地黃丸治療。

基本介紹

• 中文名：手足脫屑
• 類別：中醫基礎術語

概念

指皮膚脫屑僅局限於手足部位的症狀。

解讀

手足脫屑，是指皮膚脫屑僅局限於手足部位的症狀，其脫屑特點為點狀、小片狀，或伴乾燥、皸裂，或潮紅、浸潤，常有瘙癢感。

歷代醫籍中記載的“掌心風”、“燥（疒咼）瘡”、“鵝掌風”、“皸裂瘡”等均包括本症。如《醫宗金鑒·外科心法要訣》曰：“無故掌心燥癢起皮，甚則枯裂微痛者，名掌心風，由脾胃有熱，血燥生風，血不能榮養皮膚而成。”

中醫套用

1、常見證候

（1）風濕蘊膚手足脫屑：手足皮膚瘙癢，搔之疊起白屑，間起紅粟，浸淫汁出，舌質淡紅苔白膩，脈浮滑。

（2）血虛風燥手足脫屑：手足皮膚脫屑肥厚，乾枯拆裂，紋理深寬，堅韌如胼胝，口乾少津，舌質淡苔少，脈細。

（3）蟲毒侵襲手足脫屑：脫屑為點、片狀，常發於單側手足，瘙癢如蟲行，久則粗糙枯裂，匡廓分明，形若鵝掌。

2、鑑別分析

風濕蘊膚手足脫屑與血虛風燥手足脫屑：均與風邪相關。前者為外風挾濕致病，有如《諸病源候論》所云：“風濕之氣，折於血氣，結聚所生。”風濕二邪相合，搏於肌膚，風盛則疊起白屑，瘙癢時作，濕盛則間起紅粟，浸淫汁出；後者為內風所致，陰血不足，化燥生風，不能榮養肌膚，如《外科正宗》云：“手足破裂，破裂者乾枯之象，氣血不能榮養故也。”所以見皮膚乾燥脫屑，肥厚皸裂。血虛則口乾少津。風濕蘊膚手足脫屑為實證，治宜祛風除濕，方用當歸拈痛湯化裁；血虛風燥手足皸裂為虛證，治宜養血祛風潤燥，方用當歸飲子化裁。

蟲毒侵襲手足脫屑，原由衛氣不固，腠理虛疏，手足觸摸不潔之物，蟲毒邪氣侵染皮表，故皮損脫屑呈點、片狀，癢如蟲行，匡廓分明。治宜祛風解毒殺蟲，內服方用祛風地黃丸，外用醋泡方浸泡。