手術衣

手術衣作為手術過程中必要的防護服裝，用於降低醫務人員接觸病原微生物的風險，同時也能降低病原微生物在醫務人員與患者之間相互傳播的風險，是手術操作中無菌區域的安全螢幕障。

基本介紹

• 中文名：手術衣
• 外文名：operating coat
• 作用：手術過程中外科醫生所穿的服裝
• 套用領域：醫院手術室
• 管理類別：Ⅰ類醫療器械
• 分類名稱：手術用品

手術衣材料的發展歷史

發展階段	階段說明
手術衣的初始套用	早在中世紀，手術過程無任何防護措施，80%的患者在術中或術後死亡。19世紀末，英國醫生提出了用石碳酸對手術器械及手術室敷料進行消毒，同時也鼓勵醫生穿著消毒後的衣物進行手術操作，以防止病原菌侵襲，但此時並未開始使用手術衣。20世紀40年代，隨著滅菌及感染控制理念的不斷深入，手術衣和手術單得以套用。最初的手術衣採用疏鬆結構、易滲透的紡織布材料，無法根本解決病原菌滲透的問題。
手術衣防護性的升級轉型	多層織物開始作為手術衣的材料，為手術醫生和患者提供多重防護。20世紀50年代隨著無紡布產業的發展，非織造布料的一次性手術衣迅速占據了一部分的市場。經過幾十年的發展，一次性手術衣以其較高防護性和材料強度，開始占據美國手術衣市場；21世紀初期，美國手術衣市場中一次性手術衣的使用比率>70%，歐洲也達到近30%。
可重複使用手術衣的材料更新	第一種是單層高密度機織物，第二種是高防護材料是多層複合織物（見下圖）
我國手術衣的發展	歐美公司手術衣的材料經過幾十年發展，複合材料已普遍運用於手術衣的開發和生產中。而在中國，除了部分有特殊需求的手術外，大部分手術中仍使用全棉材質的手術衣。國內醫生認識到手術衣防護性重要的事件是2003年重症急性呼吸綜合徵（SARS）的大規模流行。SARS暴發流行期間，總後勤部軍需裝備研究所和相關公司一同開發設計了SARS防護服。近年，對高防護性能的手術衣需求不斷提高，制訂了國標YY/T0506，在國內市場引進並推廣複合材料手術衣。

手術衣使用範圍

可用於手術操作，病員處理；公共場所防疫檢查；病毒污染區內消毒；也可廣泛套用于軍事、醫療、化工、環保、交通、防疫等領域。

手術衣的分類

1. 全棉手術衣。醫療機構套用最為廣泛，依賴性最強的手術衣，雖然具有良好透氣性，但是阻隔防護功能比較差。全棉材料容易發生絮狀物脫落，使醫院每年通風設備的維護費用也會有不小負擔。

2. 高密度聚酯纖維織物。該類織物主要以聚酯纖維為主，在織物表面崁入可以導電的物質，這樣織物就具有了一定的抗靜電效果，從而讓穿著者舒適性也有所提升。該類織物具有一定的疏水性，不易產生棉質脫絮以及重複使用率較高的優點。該類織物具有良好的阻菌效果。

3. PE（聚乙烯）、TPU（熱塑性聚氨酯彈性橡膠）、PTFE（鐵氟隆）多層貼合膜複合手術衣。手術衣具有優異的防護性能及舒適的透氣性，可有效阻隔血液、細菌甚至病毒的穿透。但在國內普及度還不是很廣。

4. （PP）聚丙烯紡粘布。相對於傳統的棉布手術衣，該材料的出現因其價格低廉，並且具有一定的抗菌、抗靜電等優點，所以可以被作為一次性手術衣的材料，但這種材料的抗靜水壓能力比較低，而且對病毒的阻隔效果也比較差，因此只能作為無菌外科手術衣。

5. 聚酯纖維與木漿複合的水剌布。一般只作為一次性手術衣的材料。

6. 聚丙烯紡粘一熔噴一紡。粘複合非造布（即SMS或SMMS）：該材料作為新型複合材料的優質產品，該材料在進行三抗（抗酒精、抗血、抗油）和抗靜電、抗菌等處理後還具有高抗靜水壓能力。SMS非織造布在國內外都得到廣泛套用，常用來製作高檔手術衣。

手術衣的結構設計

新型防護型手術衣

通過設定防護型衣領，能夠對手術人員的頸部進行保暖防護。通過設定護手兜，有利於手術人員在術中等待時將手暫放於護手兜內，起到防護的作用，更符合無菌操作和職業防護原則。

通過設定收縮袖口，有利於使袖口貼合手腕，防止袖口鬆散，避免手術中手套滑脫而導致手術人員的手部暴露在手套外。

新型人性化防護型外科手術衣的設計在手術衣的關鍵區域作了改進，前臂、胸前區兩個區域雙層加厚、胸腹前方有護手兜。通過在關鍵區域設定加強片（雙層結構），有利於提高手術衣抗滲水性的能力，提高安全性。

手術衣的性能

手術衣的性能主要包括：阻隔性能、舒適性能。

1. 阻隔性能主要指手術衣的防護性能，其評價方法主要有靜水壓、沾水試驗、衝擊滲透、噴淋、血液滲透以及微生物穿透和顆粒過濾效率等。

2. 舒適性能包括：透氣性、水蒸氣穿透性、懸垂性、質量、表面厚度、靜電性能、顏色、反光性、氣味和皮膚致敏性以及成衣加工中設計和縫製的影響。主要的評價指標有透氣率、透濕量電荷密度等。

手術衣為什麼是綠色的？

在手術室里，醫生、護士等工作人員若穿白大褂，由於醫生在手術過程中， 眼睛看到的總是鮮紅的血跡，時間一長，偶爾把視線轉移到同伴的白大褂上時，就會看到斑斑點點的“綠色血跡”，使視覺產生混亂而影響手術效果。採用淺綠色的衣料做手術服，不僅可以消除這種因視覺補色產生的綠色錯覺，而且可以減輕醫生視神經的疲勞程度，從而保證手術能夠順利進行。

參考文獻

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