手托法

手托法為下頜關節脫位的手法復位方法名稱，本法一直沿用至今。

基本介紹

• 中文名：手托法
• 類別：中醫基礎術語

概念

正骨手法，又名牽推法，下頜關節脫臼的整複方法。

解讀

《傷科彙纂》卷五：“夫頜頦脫下，令患人坐定，用手揉臉百十遍，將患人口張開，醫者以兩手托住下頦，用左右大指，入患人口內，將大牙撳住，用力往下一撳，復往裡送上，即入臼矣。隨用絹帶兜頦於頂上，半時許即愈。”

顳頜關節是由顳骨的下頜窩及下頜骨的關節突組成，是人面部唯一能動的關節。顳頜關節脫位又稱下頜關節脫位。唐·孫思邈《備急千金要方》稱“失欠頰車”，明·陳實功《外科正宗》稱“落下頦”，清代則稱為脫頦、頜頦脫下。顳頜關節脫位是臨床常見的脫位之一，好發於老年人及身體虛弱者。手托法為下頜關節脫位的手法復位方法名稱。

中醫套用

1、操作

新鮮顳頜關節脫位復位較易，不須麻醉，復位前可先用傷筋藥水在頰車穴處揉擦數遍，緩解咀嚼肌的緊張，根據部位不同，又可分為兩種。

（1）口內復位法：患者坐低位靠背椅，術者用數層紗布裹住拇指，防止在復位時被患者咬傷，同時囑患者不要緊張，儘量放鬆面部肌肉，將口張大。術者用雙手拇指伸入患者的口腔內，按於兩側最後一隻下臼齒上，余指在外面托住下頜，兩拇指先往下按，俟下頜骨移動時再往後推之，余指同時逐漸地向上抬下頜骨的前部，聽到滑入關節的響聲，說明已復位，此時拇指速向兩旁滑開，隨即退出口腔。單側脫位，復位手法與雙側復位手法相似，只是在健側的手不需用力，即可復位。

（2）口外復位法：此法適用於年老齒落的習慣性脫位患者。與口腔內復位手法相同，在口腔外進行。

2、固定方法

復位後用四頭帶兜住下頜部，固定2～3天即可。

3、適應症：單側或雙側下頜關節脫位。