手少陰心經穴

解讀

手少陰心經穴指手少陰心經所有的腧穴，即所有經穴。分布在腋下，上肢掌側面的尺側緣和小指的橈側端。起於極泉，止於少沖。左右各9穴，分別為極泉、青靈、少海、靈道、通里、陰郄、神門、少府、少沖。

腧穴是臟腑經絡氣血輸注於軀體外部的特殊部位，也是疾病的反應點和針灸等治法的刺激點。

凡歸屬於十二經脈和任、督脈的腧穴，亦即歸屬於十四經的穴位，總稱“經穴”。經穴均有具體的穴名和固定的位置，分布在十四經循行路線上，有明確的針灸主治證。經絡學說就是以這些腧穴為主要依據，就其主治規律、疾病症候等進行總結，使分散的腧穴系統化，並由早期的基本穴逐步發展到全部經穴。

診斷方面，腧穴有反映病症、協助診斷的作用。治療方面，腧穴有接受刺激、防治疾病的作用。其中腧穴的治療作用有三個特點：臨近作用，遠道作用和整體作用。

一、手少陰心經穴套用概要

本經腧穴主要治療心、胸、神志病及經脈循行部位的其他病證。治療心臟病常用極泉、陰郄、神門；神志病常用神門、少沖；舌咽病用通里、陰郄；血證常用陰郄；上肢內側後緣痛、麻可用極泉、青靈、少海、靈道。針刺極泉時應避開腋動脈。

二、各穴簡釋

1、極泉 Jí quán（HT 1）

定位：上臂外展，在腋窩頂點，腋動脈搏動處。

解剖：皮膚→皮下組織→臂叢、腋動脈、腋靜脈→背闊肌腱→大圓肌。淺層有肋間臂神經分布。深層有橈神經，尺神經，正中神經，前臂內側皮神經，臂內側皮神經，腋動、腋靜脈等結構。

主治：①心痛，心悸。②胸悶氣短，脅肋疼痛。③肩臂疼痛，上肢不遂，瘰癧。

操作：上臂外展，避開腋動脈，直刺0.5～0.8寸。

2、青靈 Qīng líng（HT 2）

定位：在臂內側，當極泉與少海的連線上，肘橫紋上3寸，肱二頭肌的內側溝中。

解剖：皮膚→皮下組織→臂內側肌間隔與肱肌。淺層布有臂內側皮神經，前臂內側皮神經，貴要靜脈。深層有肱動、靜脈，正中神經，尺神經，尺側上副動、靜脈和肱三頭肌。

主治：①頭痛，脅痛，肩臂疼痛。②目視不明。

操作：直刺0.5～1寸。

3、少海 Shào hǎi（HT 3）合穴

定位：屈肘舉臂，在肘橫紋內側端與肱骨內上髁連線的中點處。

解剖：皮膚→皮下組織→旋前圓肌→肱肌。淺層布有前臂內側皮神經，貴要靜脈。深層有正中神經，尺側返動、靜脈和尺側下副動、靜脈的吻合支。

主治：①心痛。②腋脅痛，肘臂攣痛麻木，手顫。③瘰癧。

操作：向橈側直刺0.5～1寸。

4、靈道 Lín gdào（HT 4）經穴

定位：在前臂掌側，當尺側腕屈肌腱的橈側緣，腕橫紋上1.5寸。

解剖：皮膚→皮下組織→尺側腕屈肌與指淺屈肌之間→指深屈肌→旋前方肌。淺層布有前臂內側皮神經，貴要靜脈屬支。深層有尺動、靜脈和尺神經等。

主治：①心痛，心悸。②暴喑。③肘臂攣痛，手指麻木。

操作：直刺0.3～0.5寸。