手五里，經穴名。出《針灸甲乙經》。別名大禁、五里、臂五里、尺之五里、手之五里。屬手陽明大腸經。在臂外側，當曲池與肩髃連線上，曲池上3寸處。主要用於胸肺及局部疾患。咳嗽、咳血、心下脹滿、中風偏癱、治肘臂疼痛攣急、寒熱瘧疾、身黃嗜臥、瘰癧等。是穴位診斷肺炎的定性穴。直刺0.5-1寸；可灸。
基本介紹
- 別名：大禁、五里、臂五里等
- 出處：《針灸甲乙經》
- 隸屬經絡：手陽明大腸經
- 主治：咳嗽、肘臂疼痛攣急、瘰癧等
- 功能：通經散瘀止痛
- 操作：直刺0.5-1寸；可灸
- 主要配伍：配肩髃、曲池治療肘臂攣痛
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名稱釋義
里指邑、居的意思，又指“寸”言，據《靈樞·刺解真邪》篇楊上善注為“寸”。該穴在天府下5寸，正居大脈中央，《靈樞·本輸)篇說”尺動脈在五里”，因名五里。
功能作用
通經散瘀止痛。
治法
寒則先瀉後補或補之灸之，熱則水針或瀉針出氣。
定位
在臂外側，當曲池與肩髃連線上，曲池上3寸處
屈肘時，在臂外側，當曲池與肩髃連線上，曲池上3寸處取穴。
解剖
穴下為皮膚、皮下組織、肱肌。淺層有臂外側皮神經和壁厚皮神經分布，深層有肌皮神經肌支和肱深動脈分布。
主治
主要用於胸肺及局部疾患。咳嗽、咳血、心下脹滿、中風偏癱、肘臂疼痛攣急、寒熱瘧疾、身黃嗜臥、瘰癧、肘臂疼痛攣急等。
操作
直刺0.5-1寸，局部酸脹，可傳至肩部或肘部；可灸，艾炷灸或溫灸3-5壯，艾條灸5-20分鐘。《針灸甲乙經》:“禁不可刺”。多主張灸左取右，右取左。因該處有撓側副動脈，應避開動脈直刺。
臨床運用
現在常用於治療咯血、肺炎、胸膜炎、肋間神經痛、頸淋巴結核、恐懼症、扁桃體炎、半身不遂、上肢疼痛、嗜睡等
現代研究表明，電刺手五里，配曲池，對刺激牙髓、內臟大神經等引起的大腦皮層體感區或聯合區的誘發電位，均有不同程度的抑制作用。
配伍
配常配肩肩髃、曲池疏利關節、通經止痛治療肘臂攣痛；配扶突、合谷化瘀散結治療頸項瘰癧。
功效
本穴為本穴屬手陽明大腸經，穴居上臂外側前緣，故可治療肘臂疼痛麻木，刺之有疏利關節之功效。此外尚可治療痎瘧、頸癧，《類經圖翼》：“腹滿氣逆，寒熱瘰癧，目視䀮䀮 ，痎瘧。此之渭也”。
相關論述
《針灸甲乙經》:“在肘上3寸，行向里大脈中央。”
《循經考穴編》:“廣注:當在肘斜上二寸五分，一手拱胸取之。”
《銅人腧穴針灸圖經》:“肘臂攣痛”、“瘰癧”
《循經考穴編》:“一切風濕腫滿，臂膊疼痛不舉。”
附註
本穴為穴位診斷肺炎的定性穴。
