扁蟲病

名稱

病名：扁蟲病

別名：赤蟲病薑片蟲病

病因

扁蟲病是薑片蟲寄生在人體小腸所致的一種腸道寄生蟲病．受薑片蟲感染的人和豬均為本病的傳染源。如將含有蟲卵的糞便施到池塘和水田內時，經1月左右蟲卵即可孵出毛蚴。毛蚴鑽入扁卷螺體內發育繁殖成為很多尾蚴．尾蚴自螺體逸出，吸附在菱、孛薺、茭白、藕等水生植物上形成囊蚴。當人們吃這些食品時，囊蚴即被吞入。囊蚴在十二指腸脫囊成為幼蟲；幼蟲在小腸內經過l～3個月的時間即為成蟲並產卵。

症狀：絕大多數病人可無自覺症狀．一般病人的常見症狀為腹瀉、上腹部隱痛、食慾怪癖、消化不良等。反覆嚴重感染的兒童可發生營養不良、出現浮腫、貧血等；甚至可有發育障礙．偶有蟲體成團而發生腸梗阻。

其他治療

中醫治療：

扁蟲病是薑片蟲寄生在人體小腸引起的疾病，臨床以脾胃失調的症狀為主要表現。

(一)薑片蟲病診斷要點有進食生菱角、生荸薺等史。可有腹痛、腹瀉、疲乏，或見腹脹浮腫等症狀。大便檢查發現薑片蟲卵，或肉眼看到排出的薑片蟲。

(二)薑片蟲病辨證分析本病的病因主要是由於進食生菱角、生荸薺等，被附著的薑片蟲囊蚴感染而引起。成蟲寄生在小腸，吸食水谷精微，引起脾胃功能失調為主要的病理變化。治療以祛蟲、佐以健脾之法。

(三)薑片蟲病辨證論治

證見

一般可無症狀，有的可見輕度腹痛浮腫。

治法

驅蟲為主，佐以健脾。

方藥

1．主方檳榔煎(張伯臾等《中醫內科學》)處方：檳榔50克，加水300毫升，文火煎1小時，去渣取汁，早晨空腹服。需健脾和胃者，可用香砂六君子湯。有水腫者，可加澤瀉、五加皮、車前草等。

2．單方驗方(1)祛薑片蟲湯(張子惠《廣西中醫藥》1983．3)處方：檳榔30克，牽牛子10克。水煎，晚上1次服下。(2)椰子(田鳳鳴等《中國奇方全書》)椰子1個，先飲其汁，後食其肉，每日晨起服食1個。西醫治療：吡喹酮治療薑片蟲病能獲得很好療效，一次口服5毫克／公斤體重劑量治癒率可達92%，劑量增至15毫克／公斤體重以上時治癒率可達100%，且具有療程短（服藥一次）、給藥方便（口服）、副反應極輕等優點．擯榔、硫雙二氯酚、六氯對二甲苯等雖也有療效但均較吡喹酮為差．

分類：

寄生蟲病類

預防

加強糞便管理，防止人、豬糞便通過各種途徑污染水體；大力開展衛生宣教，勿生食未經刷洗及沸水燙過的水生植物，如菱角、茭白等。勿飲生水、勿用被囊蚴污染的青飼料餵豬。