擠切法摘除扁桃體，使用器械簡單，手術速度快，術後傷口癒合快，是一種很好的手術方法。適用於扁桃體較大、粘連較少的扁桃體，多用於兒童。
基本介紹
- 中文名：扁桃體擠切術
- 麻醉方式：依年齡確定
- 適應證：扁桃體疾患
- 併發症：出血，創傷，扁桃體殘體
麻醉方式,術前準備,適應證,手術大體步驟,併發症,術後護理,
麻醉方式
1.較小患兒可無麻醉下手術(因小兒表麻後咽部反射減低，可致誤吸)。
2.較大兒童可以1%地卡因行黏膜表面麻醉。
3.不配合者用全麻。
4.青少年患者可行局部浸潤麻醉。
術前準備
1.血常規檢查，出凝血時間檢查。
2.全身性疾病如風濕病者查抗“O”、血沉，腎炎者查尿常規。注意病變是否穩定。
3.心電圖檢查。
4.病灶性扁桃體術前2～3天常規套用抗生素。
5.術前6小時禁食水。
適應證
1.符合扁桃體切除適應證的5歲以上兒童患者。
2.少數青少年患者如扁桃體肥大突出、無明顯粘連者也可採用扁桃體擠切術。
手術大體步驟
1.取臥位或坐位，兒童取仰臥位，頭向後仰，肩下墊枕。由一助手抱持並固定頭部，另一助手固定肩胛及兩手足。
2.成人及兒童一般不需張口器，不合作的兒童需用張口器，用壓舌板將右側舌面壓下，暴露右側扁桃體下極，將擠切刀的刀環自下極套入，沿扁桃體縱軸方向向上移，轉動擠切刀。
3.扭轉刀柄，同時術者立即變動位置，自患者左側移向頭後。移動壓舌板將左側舌面壓下，暴露左側扁桃體下極，此時右手用力將扁桃體拉出切下。迅速將刀環套入左側扁桃體下極，依上法切下左側扁桃體。
4.扁桃體摘出後，用壓舌板壓低舌背，檢查有無扁桃體殘留，活動性出血，周圍組織有無撕裂。
併發症
1.出血。
2.創傷。
3.扁桃體殘體。
術後護理
1.常規套用抗生素1周。
2.無活動出血術後4～6小時進半流質飲食或軟食，初次勿進過熱飲食。
3.伴滲出性中耳炎者可行鼓膜切開或置管相應治療。
