扁平胸

扁平胸（flat chest），指胸廓呈扁平狀，其前後徑不及左右徑的一半。扁平胸的臨床表現為胸廓扁平，肋骨的傾斜度增加，肋下緣較低，腹上角呈銳角。頸部細長，鎖骨突出，鎖骨上、下窩凹陷。常見於瘦長體型者，也可見於慢性消耗性疾病等。需針對原發病治療。

基本介紹

• 英文名稱：flat chest
• 多發群體：瘦長體型者、慢性消耗性疾病患者
• 常見病因：結核、癌症、營養不良，以及乳房疾病
• 常見症狀：胸廓扁平，肋骨傾斜度增加，肋下緣較低，腹上角呈銳角；頸部細長，鎖骨突出，鎖骨上、下窩凹陷

病因及常見疾病

1.全身及肺部疾病

常見的是一些全身消耗性疾病，比如結核，癌症，營養不良等。

肺部的炎症，肺不張，肺萎縮，肺膿腫，肺的實變都會導致扁平胸的，肺葉切除也會導致扁平胸。

2.乳房疾病

乳房先天性雙側或單側發育不良、哺乳後乳房萎縮、雙側乳房輕度松垂導致不對稱、乳腺腫瘤行保留乳頭乳暈皮下乳腺切除術後、體重急劇減輕、體形驟然消瘦、乳腺癌術後。

鑑別診斷

1.肋骨及胸骨凹陷

為嬰兒及兒童呼吸窘迫的主要表現，可見在胸壁表面軟組織覆蓋處凹陪。表現有胸骨上（上方緊挨胸骨處及鎖骨）、肋間（肋骨間）、肋下（胸腔最低肋骨邊緣下方）或胸骨下（劍突卜）的凹陷。凹陷可輕微也可嚴重，很少見深度凹陷。正常情況下，嬰兒及幼兒使用腹肌呼吸，不像年長兒童及成人使用膈肌呼吸。當呼吸需要外力、需要使用輔助呼吸肌，尤其是吸氣時，都會出現典型的凹陷伴輔助呼吸肌的使用。

2.胸廓單側畸形

胸廓畸形有雙側或單側，單側病變有增大和縮小兩種，單側增大見於一側胸腔大量積氣、積液或積膿、胸腔內腫瘤。一側胸廓塌陷可因胸膜增厚、粘連及收縮，肺不張等疾患而引起。

3.胸廓局部畸形

胸廓畸形有雙側或單側，可為整體性亦可局限於某部位。局部隆起可因胸壁疾病或胸內病變引起。肺不張、胸膜粘連可使胸廓局部塌陷。

檢查

胸廓檢查：正常人胸廓前後徑小於左右徑，兩者比例約為1∶1.5，患者查體可見扁平胸體徵，應注意肺結核的可能，應進一步完善其他相關檢查，包括痰結核菌檢查、胸部X線檢查、結核菌素試驗等。

治療原則

治療原發病，亦可用外科手術矯正畸形。