我國公立醫院醫師職業精神形成機理及激勵機制研究

《我國公立醫院醫師職業精神形成機理及激勵機制研究》是依託華中科技大學，由陳晶擔任項目負責人的青年科學基金項目。

基本介紹

• 中文名：我國公立醫院醫師職業精神形成機理及激勵機制研究
• 項目類別：青年科學基金項目
• 項目負責人：陳晶
• 依託單位：華中科技大學

中文摘要

在所有文化和社會中，醫師職業精神都面臨著前所未有的挑戰。醫師對職業盡責、提高醫療質量、以患者為中心等職業精神的發揮是衛生事業健康發展和我國新一輪醫改順利進行並取得預期成果的有力保證。本研究以公立醫院醫師職業精神作為研究切入點，在文獻回顧、理論分析和專家諮詢基礎上，界定中國國情和醫療衛生體制背景下公立醫院醫師職業精神的概念內涵，並編制相關測量工具，歸納總結醫師職業精神的關鍵影響因素，提出綜合激勵模型假設。在此基礎上，通過問卷調查、個人深入訪談和數據建模等方式，調查公立醫療機構醫師職業精神態度與行為的現狀與特點，從醫師個體、醫院、衛生系統等三個層面探索職業精神關鍵影響因素、方式與環節，從而揭示我國醫師職業精神的形成機理，構建培養和促進醫師職業精神的激勵體制與機制的理論模型，最終提出提升醫師職業精神的醫院管理對策和制度建設的政策建議。

結題摘要

在所有文化和社會中，醫師職業精神都面臨著前所未有的挑戰。醫師對職業盡責、提高醫療質量、以患者為中心等職業精神的發揮是衛生事業健康發展和我國新一輪醫改順利進行並取得預期成果的有力保證。本研究界定中國國情和醫療衛生體制背景下公立醫院醫師職業精神的概念內涵，認為職業精神應該包括醫生與職業、與患者、與同行、與醫院、與社會、與企業的關係。根據宣言等檔案和既往研究，本研究編制了相關測量工具，通過對東中西部省會城市和地級市（部分為公立醫院綜合試點改革國家級聯繫城市）三級、二級醫院臨床醫生的調查和個人深入訪談，了解了我國公立醫院臨床醫師自評的職業精神的態度和行為現狀及影響因素，結果顯示，1.我國臨床醫生大部分職業精神的態度和行為與英國、美國等已開發國家醫師的態度和行為沒有顯著性的差異，某些有差異的態度和行為，主要是由於各國制度要求有所不同等原因引起的；2.在醫療執業環境方面，醫生對政策環境、輿論環境、法律環境、醫患關係醫療執業環境的評價中，對輿論環境的評價最低，工作環境方面，醫生對人生安全的環境最為擔憂；3.在薪酬、決策參與等醫院制度中，對職業行為的影響最大的決策參與權；4醫療執業環境主要影響醫生的職業精神的態度，醫院管理制度則對職業行為有更為直接的影響。執業環境評價、工作環境評價對離職意願、與換行意願呈顯著負相關，與職業認同呈顯著正相關。研究者認為，不宜把職業精神僅僅歸因於醫生個體的道德水平的高低，主要應該從最佳化制度設計（如改善輿論環境、醫療責任保險等）、加強醫院管理（如增加決策參與性、保障醫護人員人身安全等）等角度提升醫師職業精神。