成人焦慮症

成人焦慮症或稱焦慮障礙(anxiely disorders)．一般被歸類為神經症(neurosis)-足一組以焦慮、恐懼、強迫等為主要表現的精神障礙．患者表現…持續的緊張、憂慮、恐懼等情緒異常，同時可能伴有心慌、氣促、顫抖、冷汁等}勻主神經功能紊亂症狀。多青壯年發病，男女發病無明顯差異。焦慮作為人類對內外環境的反應方式在正常人群中普遍存存·一過性的焦慮情緒疾病。而屬於一種正常的心理狀態。只有當焦慮的程度及持續時間超過一定的范同時才構成焦慮症等要指…的足．焦慮障礙與抑鬱症的終生共病率約為90%．兩者有許多共同的神經生物物學基礎，且抑鬱症的許多治療方法對於焦慮障礙同樣有效．如環類抗抑鬱劑、苯二氮革類及認知行為療法等。

基本介紹

• 中文名：成人焦慮症
• 概括：與外界的環境刺激有關
• 症狀：容易焦慮、不安
• 遺傳因素：同病率為15%

疾病成因

發生焦慮症的原因既與先天的素質因素有關，也與外界的環境刺激有關。通常認為患者人格特質往往慮質偏高。這種焦慮特質通常表現為容易焦慮、不安，對焦慮不安的耐受也差，交感神經容易興奮等症狀。驚恐障礙的發生往往同快節律、高壓力的生活方式相關，患者往往具有自己催趕自己的A型人格傾向，障礙的發生往往在腦及軀體持續疲勞之後。廣泛性焦慮往往同冗長的現實壓力、患者對壓力始終缺乏合理的應付方式、又對以上毫無自知有關。具體而言，主要有以下相關因素：

遺傳因素：

在焦慮症的發生中起重要作用，其血緣親屬中同病率為15%，遠高於正常居民;雙卵雙生子的同病率為25%，而單卵雙生子為50%。有人認為焦慮症是環境因素通過易感素質共同作用的結果，易感素質是由遺傳決定的。

生物學因素：

焦慮反應的生理學基礎是交感和副交感神經系統活動的普遍亢進，常有腎上腺素和去甲腎上腺素的過度釋放。軀體變化的表現形式決定於患者的交感、副交感神經功能平衡的特徵。

病前性格特徵：

自卑、自信心不足、膽小怕事、謹小慎微、對輕微挫折或身體不適容易緊張、焦慮或情緒波動。

精神刺激因素：

輕微的挫折和不滿等精神因素可為誘發因素。關於發病機理也有不同說法，有的學者強調“杏仁核和下丘腦等”情緒中樞和焦慮症的聯繫，邊緣系統和新皮質中苯二氮草受體的發現，提出焦慮症的“中樞說”;也有人根據β-腎上腺素能阻斷劑能有效地改善軀體的症狀、緩解焦慮，支持焦慮症的“周圍說”。

疾病危害

造成失眠

焦慮的人和那些生活上經歷許多壓力事件的人更有可能患上失眠。壓力和焦慮可能會導致不只一晚或兩晚的睡眠問題。一項新研究顯示，焦慮可能導致長期的睡眠問題。並且，研究人員發現，與焦慮相關缺乏睡眠的問題，可長達6個月。

增加死亡率

美國一項研究表明：緊張水平高的男性，有大約25%患上了心臟病。而且死亡率比正常人高23%。對於女性而言，高焦慮的女性的死亡率比正常人高了23%。而且，這部分人中又有23%左右的人患上了一種容易使人抽搐和死亡的叫心房纖維性顫動的疾病。由此可見，長期患有焦慮症的危害是非常大的。

誘發癌症

致癌的因素十分複雜，而精神因素在癌症的發生和發展上起著重要作用。現代醫學發現，癌症好發於一些受到挫折後，長期處於焦慮、精神壓抑、沮喪、苦悶、恐懼、悲哀等情緒緊張的人。精神心理因素並不能直接致癌，但它卻往往以一種慢性的持續性的刺激來影響和降低肌體的免疫力，增加癌症的發生率。

疾病辨別

1.痛苦，但查不出病 病人多方奔走於綜合醫院，見醫生就滔滔不絕地說：渾身難受，不能躺，不能坐，不願吃，不能睡，不能幹活等。檢查：頭脹，腦門冒汗，但顱腦CT無異常;胸口發堵，但24小時動態心電圖無異常;厭食，胃脹氣，但胃腸透視、胃鏡檢查無異常;血化驗正常。偶有病人血壓、血糖偏高，但無病史，與痛苦程度也不符。提示無器質性病理改變的疼痛、緊縮感、顫抖、出汗、頭昏、氣短、噁心、腹痛、衰弱等，是焦慮症軀體焦慮的複雜表現。其原因是過度的內心衝突，自主神經功能失調，交感神經系統亢奮。

2. 依賴，但意識不到 依賴醫院，依賴親人。病人常在兒女們的攙扶簇擁下，由西醫轉到中醫，由門診轉到住院處，一年四季時常看醫生，或住上幾次院。兒女們付出很大精力，病情卻不見好轉，甚至愈演愈烈。弗洛伊德把這種現象解釋為“後增益效應”，即神經症(包括焦慮症)產生後，病人缺乏安全感，需要呵護關照，達到精神上和物質條件上的滿足。南轅北轍式的過度治療和家人無微不至的照料，使病人因病“受益”，於是神經症持續下去。

3. 擔憂，但不現實 身體本無疾病，或有一點無傷大雅的小病，卻擔憂自己的病治不好，不斷地問醫生;擔憂看病花錢多，其實病人家境好，兒女都勸其別心疼錢;過分不放心老伴，不放心兒孫等等。提示“杞人憂天”式的恐懼擔憂是焦慮症的核心症狀。其主要表現是，與現實處境不符的持續恐懼不安和憂心忡忡。這一診斷標準，可在ICD-10和CCMD-3中查找到。

4. 成癮，但不能自拔。 因長期使用苯二氮卓類(安定、佳靜安定、氯硝安定等)藥物，病人不同程度上癮。尤其靜脈注射此類藥物，雖然病人很快進入舒服、輕鬆、能睡狀態，但成癮迅速，難 以戒斷。一旦停藥，病人反應強烈，他們甚至跪倒在地，露出令人憐憫的目光，不斷央求：“給我打針，給我打針吧!”由此可見，成癮使病情更加惡化，病人卻蒙在鼓裡。提示苯二氮卓類藥物慢性中毒症狀：軀體消瘦、倦怠無力、面色蒼白、皮膚粗糙、肌張力低、腱反射低或消失、步態不穩，或有一定程度人格改變。戒斷綜合徵：徹夜不眠、焦慮、震顫、肌肉抽搐、頭痛、腸胃功能失調與厭食、感知過敏、幻覺妄想、人格解體等。

5.自殺，但事先不隱瞞。 許多病人說，寧可斷胳膊斷腿，也比得焦慮症強。因成人耐受性差，經不住折磨，一些病人最終選擇了自殺。他們毫不隱瞞自殺想法，經常嘮叨：實在受不了這個罪，不行，我得去死，你們誰也幫不了我。他們讓家人去買安眠藥，甚至商量怎么個死法。無論家人怎樣勸說，幫其找樂，悲劇還是發生了。提示焦慮症的自殺干預正確途徑是，為病人選擇其接納信任、經驗豐富的專業醫生，在進行心理治療的同時，選準新型抗焦慮藥物。在實施治療的前4周為關鍵期，病人會因感覺不到效果，懷疑醫生的保證，陷入絕望，仍選擇自殺。這一階段，家人應寸步不離守護病人。 成人焦慮症本身而言是比較容易治療的心理疾病，但因識別率低，所以不易察覺，往往發展轉型為其他嚴重精神類疾病，導致治療困難。由其引發的自殺機率與日俱增，成為成人健康的一大殺手，不容忽視。

易感人群

1. 沒有迎接人生苦難的思想準備，總希望一帆風順平安一世。沒有迎接苦難思想準備的人，當一遇矛盾，就會驚惶失措，怨天尤人，大有活不下去之感。君不知“只有吃得苦中苦，方能嘗到甜上甜”，這也是引起焦慮症的具體原因之一。

2. 對於引起焦慮症原因也表現在神經質人格。這類人的心理素質較低，對任何刺激均敏感，一觸即發，對刺激作出不適應的過強反應。承受挫折的能力太低，自我防禦本能過強。甚至無病呻吟，杞人憂天，他們眼中的世界，無處不是陷阱，無處不充滿危險。整日提心弔膽，臉紅緊張、疑神疑鬼，如此心態，怎能不焦慮。

3. 對一些人而言，長期使用某些藥物(如一些高血壓、治療關節炎或帕金森症的)會造成焦慮症狀，這也是引起焦慮症原因。

4. 在工作、生活健康方面均追求完美化。稍不如意，就十分遺憾，心煩意亂，長吁短嘆，老擔心出問題，惶惶不可終日。大家應該“知足常樂”、“隨遇而安”決不做追名逐利的奴隸，為自己設定精神枷鎖太多，過得太累，把生命之弦拉得太緊。

併發症

1. 睡眠障礙：這是最常見的焦慮症危害，常與焦慮情緒伴發，或者惡夢頻繁，或者易驚醒。有的病人夜間鼾聲大作，醒後自感徹夜不寐，缺乏睡眠感。

2. 情緒焦慮：具有特徵性的是急性焦慮發作。病人突然感到心悸、心慌、喉部梗塞、呼吸困難、透不過了氣來、頭暈、無力，並伴有緊張、恐懼與瀕死感，或者感到控制不了自己，即將精神失常，甚至驚叫、呼救。有的發病時呼吸迫促，呈過度換氣狀態，發作過後有的迅速恢復常態，有的則惴惴不安，擔心再發。反覆發作者可數日。數周或者數月一次。發作頻繁者可一日數次，以至危害到焦慮症病人的正常生活、工作等。

3. 植物神經功能障礙與軀體不適感：這兩種焦慮症危害常同時存在，可涉及各個內臟器官。檢查可見：心率增快、多汗、肌肉緊張、腱反射活躍、雙手震顫等。有的病人訴述症狀甚多，但不能發現相應的陽性體徵。

疾病調節

積極的自我暗示

當自己有焦慮情緒時，給自己以強有力的自我暗示，如“我能行”、“我一定能夠成功”、“我看好我自己”等。積極地自我暗示，可以增加自信，克服焦慮。

適量的運動

研究表明，運動可以消除一些導致焦慮的化學物質，使精神放鬆，心情愉悅。

做最感興趣的事情

人們在做自己感興趣事情的時候，都會全身心的投入，進入一種物我兩忘的境界。因此，當你面臨焦慮時，放下手頭的工作，做一些感興趣的事情，你的煩惱焦慮就無影無蹤了。

情感宣洩

情感宣洩是緩解壓力、保持心理平衡的重要手段。你可以把你的緊張、焦慮講給親人或朋友，讓自己的內心得到調整;或者找一個適宜的地方，放聲大哭或大笑，以宣洩自己內心的憂鬱。

音樂

音樂能使人放鬆，使人的生理、心理節律發生良性的變化。當一些事情使你感到不安、煩躁時，不妨靜下心來聽聽音樂，你會覺得音樂猶如一縷清風拂過你的心靈，感到無比的舒適和愜意，而你的焦慮情緒也隨之煙消雲散。

學會放鬆，學會面對壓力，學會調節自我，自己給自己當醫生，為自己進行心理治療。足以見得，好心情才是焦慮症的真正對手，為什麼一定要被焦慮困擾不懂學著去擺脫它呢?所以及時的了解以上症狀及時的採取正確的措施進行治療。