慶陽市醫療保障局

主要職責

(一)貫徹執行國家和省上關於醫療保險、生育保險、醫療救助等醫療保障制度的法律法規、政策、規劃和標準。統籌協調管理全市醫療保障工作，擬訂全市醫療保險、生育保險、醫療救助有關規劃計畫、制度措施，並組織實施和監督檢查。

(二)組織實施全市基本醫療保障和生育保險制度改革，促進醫療保障與社會保障、社會救助措施平衡銜接。擬訂並組織實施全市醫療保障基金監督管理辦法，建立健全醫療保障基金安全防控機制，推進醫療保障基金支付方式改革。

(三)組織制定全市醫療保障籌資和待遇政策，研究制定醫保扶貧政策措施，完善動態調整機制，統籌城鄉醫療保障待遇標準，建立健全與籌資水平相適應的待遇調整機制。擬訂並組織實施全市長期護理保險制度改革方案。

(四)組織制定全市城鄉統一的藥品、醫用耗材、醫療服務項目、醫療服務設施等醫保目錄和支付標準，完善醫保目錄管理辦法，建立動態調整機制，制定醫保目錄準入談判規則並組織實施。

(五)負責制定和調整全市藥品、醫用耗材價格和醫療服務項目、醫療服務設施收費等政策，組織實施並監督檢查。建立醫保支付醫藥服務價格合理確定和動態調整機制，推動建立市場主導的社會醫藥服務價格形成機制，建立價格信息監測和信息發布制度。

(六)制定全市藥品、醫用耗材的招標採購、集中配送及結算管理制度並監督實施，推動完善全市藥品、醫用耗材招標採購平台。承擔醫療機構藥品耗材集中採購配送、費用結算和使用監管工作。

(七)制定定點醫藥機構協定和支付管理辦法並組織實施，建立健全醫療保障信用評價體系和信息披露制度，監督管理納入醫保範圍內的醫療服務行為和醫療費用，依法查處醫療保障領域違法違規行為。

(八)負責醫療保障經辦管理、公共服務體系和信息化建設。組織實施異地就醫管理和費用結算。健全完善醫療保障關係轉移接續制度。經辦市直單位職工醫療保障、生育保障、醫療救助業務。審核結算特殊人群醫療費用。

(九)完成市委市政府和省醫療保障局交辦的其他任務。

(十)職能轉變。市醫保局應完善統一的城鄉居民基本醫療保險制度和大病保險制度，建立健全覆蓋全民、城鄉統籌的多層次醫療保障體系，不斷提高醫療保障水平，確保醫保資金合理使用、安全可控，推進醫療、醫保、醫藥“三醫聯動”改革，更好保障人民民眾就醫需求，減輕醫藥費用負擔。

(十一)與市衛生健康委的有關職責分工。市衛生健康委、市醫保局等部門在醫療、醫保、醫藥等方面加強制度、政策銜接，建立溝通協商機制，協同推進改革，提高醫療資源使用效率和醫療保障水平。

辦公室負責機關日常運轉。承擔信息、保密、機要、檔案、信訪、政務公開、文稿起草、督察督辦、宣傳等工作。負責機關和直屬單位的幹部人事、機構編制、勞動工資、幹部教育培訓、幹部隊伍和人才隊伍建設等工作。負責本部門機關黨的建設和紀檢工作，領導工會、共青團、婦聯等群團組織工作。