慢性腮腺炎

疾病簡介

慢性腮腺炎為最常見的涎腺炎症，本病以前稱為慢性化膿性腮腺炎，現在分為復發性和阻塞性兩類。慢性復發性腮腺炎，以兒童多見，發病年齡多在5歲左右，男性發病率高，為周期性發作，年齡越小，間歇時間較短，易復發，隨著年齡增長，發作次數減少且症狀減輕，青春期後一般逐漸自愈。半數以上患者首次發病有流行性腮腺炎接觸史。臨床主要表現為腮腺反覆腫脹不適，有膿性分泌物自導管口溢出。慢性阻塞性腮腺炎又稱腮腺管炎，大多數為局部原因所致，中年人發病率高，多為單側受累，臨床主要表現為阻塞症狀和腮腺反覆腫脹。本病預防的關鍵是消除病因，減少感染。

臨床表現

1.慢性復發性腮腺炎(1)腮腺反覆腫脹、不適；(2)導管口輕度紅腫，擠壓腺體可見導管口有膿液或膠凍狀液體溢出；(3)周期性發作、年齡小、發作次數多；

2.慢性阻塞性腮腺炎(1)多為單側腮腺反覆腫脹，與進食有關；(2)晨間感腮腺區脹，有“鹼味”液體自導管口流出，隨之有輕快感；(3)導管口有混濁垂液流出。病程久者，可捫及粗硬，呈索條狀導管；(4)腮腺稍腫大、質中、輕壓痛；

診斷鑑別

診斷依據

1.慢性復發性腮腺炎

(1)好發於5-10歲兒童。

(2)腮腺反覆腫痛，呈周期性發作。年幼者，間歇期短。

(3)腮腺導管口有膿液或混濁粘狀分泌物排出。

(4)腮腺造影示主導管及腺內導管無異常。末稍導管呈點狀、球狀擴張、排空遲緩。

2.慢性阻塞性腮腺炎

(1)中年患者多見，多為單側受累。

(2)輕度口乾，口臭，晨起有“鹼味”液體自腮腺導管口流出。

(3)腮腺輕度腫大，有混濁粘稠分泌物自導管口排出。

(4)腮腺造影示主導管、葉間、小葉間導管部分狹窄、呈臘腸樣改變。

疾病治療

治療原則

1.病因治療（去涎石、導管擴張）。

2.抗生素治療。

3.中醫辯證施治。

4.手術治療。

用藥原則

1.對單純性慢性腮腺炎病例以中藥和導管內藥物灌注為主。

2.有急性炎症表現者採用抗生素和其他輔助藥物療效較佳。