肌健炎是肌腿和肌腿附著處的炎症，占職業性損傷和與運動有關損傷的48%。肌腱及靭帶因反覆過度的使用，肌腱或韌帶受傷得不到完整的康復，使得肌腱產生慢性發炎的現象，稱為慢性肌腱炎。
基本介紹
- 發病部位：肌腱，韌帶
- 主要症狀：疼痛、紅腫，與發熱
- 主要病因：肌腱或韌帶受傷得不到完整的康復
- 名稱：慢性肌腱炎
- 定義：肌腱產生慢性發炎的現象
一、病因及常見疾病：,二、鑑別診斷：,三、檢查：,四、治療原則：,
一、病因及常見疾病：
（一）慢性肩袖鈣化性肌腱炎：
肩袖鈣化性肌腱炎作為非病理性鈣化疾病的發生機制尚不明確，可能與組織缺氧有關。一般認為本病分鈣化前期、鈣化形成期、鈣化吸收期和鈣化後期4期病理期。通常後期為吸收期，常好急性發作。
（二）慢性疼痛性股直肌鈣化性肌腱炎：
本病可能與肌腱退變、局部壓力增高等因素有關。
二、鑑別診斷：
（一）慢性肩袖鈣化性肌腱炎：
病例納入標準：保守治療不能緩解疼痛的急性發作期患者；肩部疼痛嚴重影響生活質量的患者；主觀排斥長時間保守治療的患者；無肩峰下撞擊綜合徵、肩關節骨贅形成者；確診為肩袖鈣化性肌腱炎者。
（二）慢性疼痛性股直肌鈣化性肌腱炎：
病人通常在鈣化階段的吸收期，疼痛劇烈時尋求治療，夜間痛醒，患肢無力。
三、檢查：
（一）體格檢查：
多數緩慢發病.肩部漸起疼痛.用力外展時疼痛較明顯.動作稍快時。肩部肌筋作響。當自動外展至60。左右時，因疼痛不能繼續外展及上舉，但可被動外展及上舉，此點與肩關節周圍炎是不同的。壓痛點在肱骨大結節部或肩後岡上部。
所謂“疼痛弧”是指患肩外展未到60時疼痛較輕，被動外展至60~120範圍內時，疼痛較重，當上舉超過120時，疼痛又減輕，且可自動繼續上舉。因而對60~120這個範圍稱為“疼痛弧”。
（二）X線檢查：
岡上肌腱鈣化時，X線片可見局部有鈣化影。
四、治療原則：
（一）肩關節鏡治療：
肩關節鏡在外科治療中較常用，適應證較寬，適用於肩關節內各種病變。關節鏡下鈣化灶清除術還具有以下優點：（1）術中操作創傷小，術後疼痛感輕；（2）三角肌損傷輕微，預後較好，恢復快；（3）操作中可發現並處理關節內的並發病變，保存健康的組織；（4）可用於保守治療不能緩解疼痛患者，關節鏡術後可快速緩解。（5）可以評估肩峰下間隙的病變，包括肩峰下滑囊炎及撞擊表現，並予相應處理。
（二）衝擊波治療：
具有非侵入、方法簡單、治療周期短、併發症少等優點，療效肯定，但對裝有起搏器及嚴重心血管病變的患者禁用。體外衝擊波治療後疼痛明顯緩解，鈣化沉積物明顯減少，是安全的二線治療手段。
