感覺器解剖

《感覺器解剖》，由哈爾濱醫科大學集體編著，2001年2月人民衛生出版社出版，本書採用標本、示意圖、模型、動畫等相結合的表達方式，詳細地介紹了它們的解剖結構和功能。可供醫學院校教學和醫學生自學使用。

基本介紹

• 中文名：感覺器解剖
• 作者：哈爾濱醫科大學
• 出版社：人民衛生出版社
• 出版日期：2001年2月

基本信息

名稱：感覺器解剖
作者：哈爾濱醫科大學
出版社：人民衛生出版社
出版日期：2001年2月
編碼：ISRCCN-M22-00-0098-0/V.R
語言：中文簡體
定價：￥38.00
內容簡介：人體感覺器包括視器、位聽器、味器、嗅器、皮膚等，本片重點介紹視器和位聽器，對味器、嗅器和皮膚只作簡單介紹。視器和位聽器結構較複雜，本片採用標本、示意圖、模型、動畫等相結合的表達方式，詳細地介紹了它們的解剖結構和功能。本片由哈爾濱醫科大學製作，片長46分鐘，可供醫學院校教學和醫學生自學使用。

生理結構解剖介紹

人體感覺器包括視器、位聽器、味器、嗅器、皮膚等，具體感覺器解剖介紹如下：

外耳包括耳廓、外耳道和鼓膜3部分。

（一）耳廓

耳廓又稱耳郭，位於頭部兩側，主要由彈性軟骨為基礎外被皮膚構成，皮下組織較少，但血管神經豐富。耳廓下部無軟骨，僅由皮膚和皮下組織構成，稱耳垂，是臨床採血的常用部位。耳廓中部深凹的部位有外耳門，向內通外耳道。耳廓具有收集聲波的作用。

（二）外耳道

外耳道是外耳門至鼓膜之間的一條彎曲管道，長約2.5～3.5cm。外耳道內側2/3部位於顳骨內，稱骨部；外側1/3部以軟骨為基礎，稱軟骨部。牽拉耳廓，軟骨部可隨之移動。外耳道略呈S形彎曲，檢查外耳道和鼓膜時，向後上方牽拉耳廓，可使外耳道變直。但檢查嬰兒的鼓膜時，由於其外耳道尚未發育完全，短而直，鼓膜近水平位，故須將耳廓向後下方牽拉。

外耳道皮膚內含有耵聹腺，分泌的黃褐色粘稠物稱耵聹，乾燥後形成痂塊，有保護作用。

(三)鼓膜

鼓膜位於外耳道與中耳之間，為橢圓形半透明薄膜，呈傾斜位。鼓膜的中心向內凹陷，稱鼓膜臍。鼓膜的上1/4區活體觀察時，薄而鬆弛，呈淡紅色，稱鬆弛部；下3/4區活體觀察時，堅實緊張，呈灰白色，稱緊張部。從鼓膜臍向前下方有一三角形反光區，稱光錐。由於鼓膜很薄，中耳炎或強聲作用易導致鼓膜穿孔。

中耳包括鼓室、咽鼓管、乳突竇和乳突小房。

（一）鼓室

鼓室位於鼓膜和內耳之間，是顳骨岩部內的一個不規則含氣小腔。鼓室內有3塊聽小骨和2塊聽小骨肌。鼓室上部即位於鼓膜上緣水平以上的部分，較為狹小，稱上鼓室或鼓上隱窩，是容納聽小骨的主要部位。鼓室壁內表面和聽小骨表面都有黏膜覆蓋。

鼓室壁

1.鼓室壁鼓室有6個壁。

（1）上壁又稱蓋壁，即鼓室蓋，為一層薄骨板，藉此與顱中窩分隔。

（2）下壁又稱頸靜脈壁，為一層薄骨板，與頸內靜脈起始部相鄰。

（3）前壁又稱頸動脈壁，與頸動脈管相鄰，上部有咽鼓管的開口。

（4）後壁又稱乳突壁，此壁下部有一突起，稱錐隆起，內藏鐙骨肌。上部有乳突竇的開口。

（5）外側壁又稱鼓膜壁，主要由鼓膜構成。

（6）內側壁又稱迷路壁，即內耳的外側壁。內側壁的後上方有一卵圓形孔，稱前庭窗，被鐙骨封閉；內側壁的後下方有一圓孔，稱蝸窗，被第二鼓膜封閉。

2.聽小骨

聽小骨包括錘骨、砧骨和鐙骨。三骨依次借關節相連，構成一條聽骨鏈。錘骨居外側，借錘骨柄附著於鼓膜臍；砧骨居中；鐙骨居內側，鐙骨底借韌帶連於前庭窗的周邊，封閉前庭窗。

鼓膜聽小骨

當聲波振動鼓膜時，震動通過聽骨鏈的傳導，使鐙骨在前庭窗上來回擺動，最後將聲波的震動傳至內耳。當炎症引起聽小骨粘連、韌帶硬化等，聽骨鏈的活動受到限制，可使聽力減弱。

（二）咽鼓管

咽鼓管是鼻咽與鼓室相通連的管道，其內襯以黏膜並與鼻咽及鼓室黏膜相延續。其作用是調節鼓室內的氣壓，維持鼓膜內外兩側氣壓的平衡，有利於鼓膜的振動。小兒咽鼓管粗短，接近水平位，故咽部感染易經咽鼓管波及鼓室，引起中耳炎。咽鼓管閉塞將會影響中耳的正常功能。

（三）乳突竇和乳突小房

乳突竇又稱鼓竇是介於鼓室與乳突小房之間的腔隙，向前借鼓竇口開口於鼓室後壁上部，向後、下與乳突小房相通連。乳突小房為顳骨乳突內許多互相連通的含氣小腔，腔內襯以黏膜，並與乳突竇及鼓室內的黏膜相延續，故中耳炎時可經乳突竇侵犯乳突小房，並髮乳突炎。

內耳又稱迷路，位於鼓室的內側，埋藏於顳骨岩部的骨質內，由迂曲複雜的管道組成。迷路分為骨迷路和膜迷路兩部分。骨迷路是顳骨岩部內的骨性隧道；膜迷路是套在骨迷路內密閉的膜性囊管。膜迷路內充滿內淋巴，膜迷路和骨迷路之間充滿外淋巴，內、外淋巴互不交通。

骨迷路示意圖

（一）骨迷路

骨迷路由前內向後外沿顳骨岩部的長軸排列，依次分為耳蝸、前庭和骨半規管三部分，它們相互連通。

1.骨半規管骨半規管為3個半環形骨性小管，相互垂直。根據它們的位置，分別稱為前骨半規管、外骨半規管和後骨半規管。每個骨半規管都有2個骨腳連於前庭，其中都有一個骨腳在接近前庭處膨大，稱骨壺腹。

2.前庭前庭是骨迷路的中間部分，為一近似橢圓形的腔室，前部較窄通耳蝸；後部較寬，與3個骨半規管相通。

3.耳蝸耳蝸位於前庭的內前方，形如蝸牛殼，由蝸軸和環繞其外周的蝸螺旋管構成。耳蝸的頂端稱蝸頂，蝸頂到蝸底之間的錐體形骨質為蝸軸，其內有蝸神經和血管穿行。

蝸螺旋管是中空的螺旋狀骨管，圍繞蝸軸旋轉兩圈半終止於窩頂。自蝸軸向蝸螺旋管內伸出一螺旋狀骨板，稱骨螺旋板，其游離緣借蝸管附著於蝸螺旋管的外側壁。骨螺旋板和蝸管將蝸螺旋管完全分隔成上、下兩部。上部的管腔稱前庭階；下部的管腔稱鼓階。前庭階與鼓階在蝸頂處借蝸孔相通。

（二）膜迷路

膜迷路套在骨迷路內，借纖維束固定於骨迷路的壁上。由膜半規管、橢圓囊和球囊、蝸管組成，它們之間相互連通。膜半規管位於骨半規管內，橢圓囊和球囊位於前庭內，蝸管位於耳蝸的蝸螺旋管內。

膜迷路示意圖

1.膜半規管膜半規管套於同名骨半規管內，分別稱前、後、外膜半規管。各膜半規管也有相應的膨大部分，稱為膜壺腹。壺腹壁上有隆起的壺腹嵴，是位覺感受器，能感受頭部旋轉變速運動的刺激。

2.橢圓囊和球囊橢圓囊和球囊是前庭內兩個相互連通的膜性小囊。在橢圓囊和球囊的壁內各有一斑狀隆起，分別稱橢圓囊斑和球囊斑，是位覺感受器，能感受直線變速運動的刺激。

3.蝸管蝸管位於蝸螺旋管內，介於骨螺旋板和蝸螺旋管外側壁之間。一端在前庭內借細管與球囊相連；另一端至蝸頂，為盲端。在橫斷面上，蝸管呈三角形。其上壁為前庭壁，又稱前庭膜；外側壁為蝸螺旋管內表面骨膜的增厚部分，一般認為與內淋巴的產生有關；下壁為螺旋膜，又稱基底膜，其上有突向蝸管的隆起，稱螺旋器，為聽覺感受器，能感受聲波的刺激。