感染性甲溝炎

症狀

感染可沿著甲的邊緣（側面和近端甲廓）或可蔓延至甲下並化膿.少數人的感染滲透至指的深部，可導致腱，發生肌腱壞死，進而感染沿腱鞘蔓延，終致慢性感染，產生甲毀形.

急性甲溝炎可始於甲倒刺或嵌甲，並可發展至鄰近甲溝炎的甲廓甲板化膿，很快引起疼痛，腫脹和指，趾甲周圍的紅斑.慢性甲溝炎起病相對隱匿.對慢性復發性炎症，應取甲下碎屑行細菌和白色念珠菌或近平滑念珠菌的培養.

治療

急性感染的治療用熱敷或浸泡，且通常全身性抗生素治療（如雙鄰氯青黴素250mg口服，每日4次，頭孢氨苄250mg口服，每日4次）.積聚的碎屑很痛，化膿的囊腔（膿腫）應該用11號刀片的手術刀尖切開引流.感染沿肌腱蔓延時，需立即切開，引流，最好請外科醫生協助.

對慢性復發性感染，必須將甲修剪至其下麵皮膚的分開處.如數次培養均無白色念珠菌生長，則外用碘酊（2滴每日2次）以助保持甲下和甲溝炎部位的乾燥，以免感染；如有白色念珠菌生長，則應該在甲溝炎和甲下部位外用抗真菌洗劑（如環匹羅索，咪康唑）或霜劑（如酮康唑）每日3次.無效的病例可能需要口服三唑類抗真菌藥：伊曲康唑或氟康唑.因為胃腸道很可能是白色念珠的來源，所以也可口服制黴菌素50萬u每日4次.如為婦女還需檢查並治療同時伴隨的念珠菌性陰道炎.嚴重變形的甲板可拔除.保持手的乾燥可預防復發.

中醫治療

中醫釋名

蛇眼疔是疔毒生於指甲兩傍，形成蛇眼。見於《外科大成》，又叫"蝦眼疔"，俗名"沿爪疔"。清代以前的文獻叫"代指"。如《證治準繩·瘍醫》說："代指者，先腫性熱痛，色不黯，緣爪甲邊結膿；劇者，爪皆脫落，但得一物冷藥汁溻漬之，佳。爪者筋之餘，筋賴以血養，血熱甚注於指端，故指腫熱，結聚成膿，甚則爪甲脫落。"

中醫病因

本病多由外傷感染所致，如針尖、竹、木、魚骨、修甲刺傷，昆蟲咬傷等，從而感染毒邪阻於皮肉之間所成。

中醫診斷

初起時多局限於指甲一側的近端邊緣處，有輕微的紅腫痛疼，一般2～3天即成膿。如不及時治療，可蔓延到對側而形成指甲周圍炎；若膿液浸入指甲下，可形成指甲下膿腫，則指甲背面上可透現出黃色或灰白色的膿液積聚陰影，造成指甲潰空或有胬肉突出，延長療程。需剪去部分指甲或拔除指甲方愈。

體徵

初起時，指甲一側的皮下組織發生紅、腫、疼痛，進一步發展則組織壞死化膿，膿液可自甲溝一側蔓延到甲根部或對側甲溝的皮下，形成半環形膿腫，或膿腫向甲下蔓延，形成甲下膿腫，在指甲可見黃白色膿腫，指甲與甲床分離，壓之下陷。甲下膿腫也可因異物刺傷指甲或甲下，外傷血腫感染而引起。

甲溝炎一般疼痛不劇烈，多無全身症狀。如局部處理不當常形成慢性甲溝炎。甲溝旁有一，小膿竇兒肉芽組織向外突出，有時繼發真菌感染。

中醫治療

1、內治：一般不需要內治。如嚴重者，宜清熱解毒，用五味消毒飲加黃連解毒湯加減。

2、外治：

治療方法

碘酒塗抹浸泡

只要腳趾發生一丁點外傷、破損時，就用碘酒塗擦或浸泡患趾，每日4~6次，每次15~20分鐘，直到皮膚發白，利用碘酒的消毒作用將病變的皮膚組織給腐蝕掉，讓它重新生長，以防甲溝炎。

中藥敷貼

中藥敷貼是保守治療方法的一種，作用就是消腫止痛、排毒，適合早期甲溝炎患者。對於中重程度的甲溝炎患者只能起到緩解的作用。

拔甲

實際上，拔甲並不能根治甲溝炎，特別是因為嵌甲而造成的甲溝炎，因為趾甲甲片兩邊捲曲，往肉里生長，走路時會切割甲片邊緣的軟組織，形成“嵌甲”，最後引發甲溝炎。拔甲只能拔除甲片，對於甲溝和甲床沒有作用，新生長出來的甲片仍然會繼續朝肉里長，仍然又是嵌甲、疼痛、甲溝炎，曾經有患者一年拔甲四五次的記錄。

雙重治療：中醫中藥療法+新一代“速效離子導入療法”

中醫中藥療法

採用純中藥浸泡滲透軟化治療：利用中藥浸泡軟化修復好長進肉裡面的指甲，藥中所含的甲床修復因子就會滲透到指甲的生髮層，修復甲床，消除炎症；指甲長到一個生理周期相當於指甲重新更換了一次，新生指甲便不會再往肉里長，無需拔甲，從而徹底治癒。

新一代“速效離子導入療法”

南京東大醫學研究所、廣東省藥物研究所、深圳廣濟灰指甲臨床基地三家研究機構聯合研究，經多年研究發明了新一代“速效離子導入療法”。該方法採用微電腦導入技術，將藥物導入甲床底部，從而起到徹底殺滅真菌的效果。它突破了傳統治療無法穿透甲板的難題，在化腐生肌的同時，激活甲床，抬高甲床，徹底消除嵌甲；是獨一無二的無痛治療法。結合純中藥，方便、安全、簡單，只需5天<；治療2-4次>；即可康復，無需再拔甲。

如何正確治療嵌甲

嵌甲是指趾甲長到肉里。嵌甲是一種常見的足科病，其發生原因是由於趾甲邊緣修剪的過深、過低，加上穿尖頭的、瘦型鞋擠壓腳趾所致。早期嵌甲僅僅表現為疼痛，嵌甲極易並發甲溝組織感染，臨床上稱為甲溝炎，此時，局部出現明顯的紅、腫、熱，並伴有劇烈疼痛，化膿後，局部有膿性分泌物流出。

目前國內治療嵌甲存在的誤區　

誤區一：修腳治療嵌甲

患有嵌甲的人，大部分在家自行修剪，條件好的去找一些修腳的場所修剪，以上兩種做法都是忍著疼痛將扎到肉里的部分趾甲摳出來，等趾甲長長後還是扎到肉里。由於反覆修剪，慢性刺激甲溝組織增生、肥厚，趾甲更容易往肉里長。另外，那些修腳的場所不是醫療場所，沒有嚴格的消毒措施，很容易傳染其它的疾病，如灰趾甲等。

誤區二：反覆拔甲治療

還有的患者，尤其當合併甲溝炎時，就會到醫院去就診，多數醫院的常規做法就是進行拔甲術治療嵌甲，對甲根生髮層不做任何處理，使得長出新的趾甲後，依然沿著原來的方向生長，最終還會長到肉里。並且這種方式痛苦大，癒合時間長，最主要的還不能治癒嵌甲。

嵌甲能否得以徹底治療？能！

方法1：手術，剝離或部分剝離嵌入的趾甲 該手術方法創傷大、病人痛苦大、術後恢復時間長，術後至少兩周不能洗澡、不能活動；另外當合併甲溝炎時，被視為手術禁忌，不能手術，延長了治療療程。

方法2：目前有效的治療方法是最新中藥貼劑療法，甲溝貼是目前唯一的能無痛治療甲溝炎的全新藥物療法 以十餘味原生中藥材入藥，採用美國尖端的精分子印跡分離提純術將藥物高倍濃縮，精緻成了強力滲透貼，直接貼入甲溝表層，藥物可強力參透入甲床，活血化瘀，去腐生肌，軟化甲刺，抬高、修復甲床，使深入肉中的指甲逐漸收斂至甲邊緣表面，輕輕一提，即可排除，針對甲溝生理特點，直接給藥，五分鐘即消腫、止痛！以達到徹底根治嵌甲的目的。

優點：獨含JEC甲床激活劑，在化腐生肌的同時，激活甲床，抬高甲床，徹底消除嵌甲；是獨一無二的無痛治療法。純中藥入藥，絕無添加劑，使用方便、安全、簡單，只需輕輕一貼，無需再拔甲。

嵌甲與甲溝炎

嵌甲是指趾甲（指甲）刺入軟組織中，反覆擠壓而形成的足趾疼痛、腫脹、化膿等症狀的一種疾病。

甲溝炎是指趾甲（指甲）兩旁因為細菌感染而引起的炎症，也有疼痛、腫脹、化膿等症狀。患有嵌甲，往往易引起甲溝炎；反覆出現甲溝炎，會引起趾甲變形，形成嵌甲，兩種病是相輔相成，可互相轉變。兩種疾病都是臨床上的常見病和多發病，長期不愈的慢性甲溝炎多見於足第一趾的內外側。