內容簡介
我國政府在2005年開始實施“
四免一關懷”政策,為適應當時防治工作的需求,我們編寫了《愛滋病性病防治技術手冊》,得到了省內外專業人士的好評。斗轉星移,新的防治理念和措施層出不窮,新的防治形勢也迫使我們需要更新知識面。為此,我們在原書的基礎上,吸納取得的成果與國家要求,重新對2005年版進行了修訂與增減,根據防病任務需要,另增加了性病防治內容,期望能夠幫助愛滋病、性病防治一線的工作人員掌握防治知識,更好地為患者服務。
《愛滋病性病防治技術手冊》編輯推薦:2013年是愛滋病病毒發現30年。在過去的30年間,人類在愛滋病防治領域取得了前所未有的成績,不僅表現在醫學科學,而且在政治、社會、經濟領域同樣引人注目。愛滋病的防治已經成為一個公共衛生問題,得到了包括政治家、社會活動家和全社會人群的共識。正是有了這樣的共識,愛滋病防治技術迅速發展。
圖書目錄
第一章概述
第一節病原學
一、HIV的結構與生活史
二、致病機制
三、HIV對外界的抵抗力
第二節流行病學
一、傳染源
二、傳播途徑
三、愛滋病的高危人群
第三節愛滋病的臨床表現
一、急性感染期
二、無症狀潛伏期
三、愛滋病期
四、預後
第四節愛滋病的預防
第二章疫情報告、隨訪及管理
第一節愛滋病疫情報告和疫情信息管理
一、愛滋病疫情報告
二、愛滋病疫情信息的管理
第二節愛滋病病毒感染者的隨訪管理
一、隨訪管理的原則
二、隨訪責任單位與隨訪責任人
三、隨訪管理
四、資料管理
第三節性病疫情報告和管理
一、性病疫情報告工作內容、方法與要求
二、性病疫情報告漏報調查
三、性病疫情報告質量的評估
四、性病疫情報告數據的分析與利用
附錄2—1傳染病報告卡(樣表)
附錄2—2傳染病報告卡愛滋病性病附卡(樣表)
附錄2—3個案隨訪表(樣表)
附錄2—4轉介通知單(樣表)
第三章愛滋病監測
第一節定義
一、愛滋病監測的目的和目標
二、愛滋病監測的實施原則
第二節監測分類和指標
一、愛滋病監測分類
二、愛滋病流行分期與監測指標
三、愛滋病監測工作指標
第三節監測內容和方法
一、常規資料收集
二、低流行期的資料收集
三、中流行期的資料收集
四、高流行期的資料收集
五、生物學監測
六、行為學監測
第四節哨點監測
一、定義
二、目的
三、監測人群
四、監測哨點的設定、確定與調整
五、監測內容
六、監測方法
七、監測數據的收集、分析與監測結果的報告和反饋
八、質量控制和考評
九、組織管理
附錄3—1吸毒者調查問卷(樣表)
附錄3—2男男性行為者調查問卷(樣表)
附錄3—3暗娼調查問卷(樣表)
附錄3—4性病門診男性就診者調查問卷(樣表)
附錄3—5男性長途汽車司乘人員調查問卷(樣表)
附錄3—6孕產婦調查問卷(樣表)
附錄3—7青年學生調查問卷(樣表)
附錄3—8流動人群調查問卷(樣表)
第四章愛滋病高危人群規模估計方法
第一節開展高危人群規模估計的目的和意義
一、政策開發
二、加強經費投入,合理分配資源
三、估計現有HIV感染者的人數
四、測量和預測流行趨勢
五、更好地設計和實施項目
六、需求評估
七、評價干預工作的覆蓋面
第二節進行高危人群規模估計時應該注意的問題
一、高危人群的定義
二、不同地區特點及人群流動問題
三、季節、節假日或時間變化
四、政策環境
五、接近HIV高危人群的途徑
六、應充分利用現有的資料和數據
七、無傷害原則
八、資料的合理利用和保密
九、尊重的原則
十、知情自願的原則
第三節高危人群的界定
一、暗娼
二、吸毒者
三、男男性行為者
四、有償獻血員
第四節高危人群規模估計方法
一、普查法
二、乘數法
三、提名法
四、枚舉法
五、抽樣調查
六、捕獲一再捕獲法(CMR法)
七、Delphi(德爾菲)法
八、其他方法
九、多種方法聯合套用
第五節如何選擇愛滋病高危人群的估計方法
一、估計的目的
二、收集各種可利用的資料
三、環境特點
四、如何選擇估計方法
第六節愛滋病高危人群的估計方法和過程
一、暗娼人群估計方法——普查法
二、吸毒/注射吸毒人群規模估計方法——乘數法
三、男男性行為人群規模估計——捕獲—再捕獲法
第五章愛滋病抗病毒治療管理
第一節抗病毒治療前準備
一、臨床適宜性
二、依從性評估
三、實驗室診斷和基線評估
第二節抗病毒治療
一、標準一線抗病毒治療方案
二、治療失敗的確定與二線治療方案的更換
三、判斷治療失敗的二線藥物更換標準及方案
四、抗病毒治療的中止
第三節抗病毒治療的監測
一、臨床和實驗室監測
二、治療效果的監測和記錄
三、治療效果的評價
第四節兒童/嬰幼兒的抗病毒治療
一、兒童/嬰幼兒抗病毒治療入選標準
二、嬰兒早期診斷及治療
三、兒童/嬰幼兒的一線方案
四、兒童合併結核時首選的一線抗病毒治療方案
五、兒童/嬰幼兒抗病毒治療的注意事項
第五節預防愛滋病經母嬰途徑傳播
一、廣泛開展健康教育,預防育齡婦女感染
二、提供愛滋病、梅毒和B肝檢測與諮詢服務
三、加強感染孕產婦及所生兒童孕產期保健和兒童保健服務
四、為愛滋病感染孕產婦及所生兒童提供干預措施
第六章愛滋病抗病毒治療藥品供應管理
第一節概述
一、我國免費愛滋病抗病毒治療藥品供應現況
二、藥品管理體系
三、藥品管理目標
四、藥品管理的原則
五、藥品管理人員職責
第二節採購管理
一、藥品計畫的制訂
二、制訂藥品計畫的注意事項
第三節藥品需求計畫的上報與審批
一、國家級藥品管理機構
二、省(自治區、直轄市)級藥品管理機構
三、地(市)級藥品管理機構
四、縣級(治療點)藥品管理機構
五、季度藥品需求計畫
六、臨時藥品需求計畫
第四節藥品的庫存管理
一、驗收及入庫
二、驗收流程
三、藥品儲存
四、藥品出庫
五、庫房盤存
第五節藥品的分配管理
一、向藥品管理機構發放藥品的藥品發放管理
二、向接受抗病毒治療患者發放藥品的藥品發放管理
第六節藥品的使用管理
一、藥品的合理使用
二、使用情況統計
三、藥品使用的核查
第七節監督管理
一、監督管理的原則
二、督導的目的
三、督導的內容與方法
第七章愛滋病檢測技術
第一節HIV抗體檢測
一、HIV抗體的篩查試驗
二、HIV抗體的確證試驗
第二節HIV—1病毒載量測定
一、測定HIV—1病毒載量樣品的採集、處理、保存和運輸
二、常用HIV—1病毒載量檢測方法簡介
三、影響病毒載量測定結果的因素
第三節CD4T淋巴細胞檢測
一、流式細胞儀工作原理
二、流式細胞術特點及套用
三、檢測CD4+/CD8+方法
四、樣本的收集、運輸、處理
五、CD4+T淋巴細胞檢測室內質量控制
六、影響CD4細胞數的因素
七、檢測CD4/CD8的意義
第八章愛滋病檢測諮詢
第一節求詢者主動尋求的HIV檢測諮詢
一、諮詢技巧
二、諮詢員的要求
三、諮詢要點
四、數據收集與上報
五、VCT工作面臨的問題
六、諮詢與健康教育的區別
第二節醫務人員主動提供的HIV檢測諮詢
一、建議檢測對象
二、工作流程
三、數據收集與上報
四、VCT與PITC比較
第三節外展場所的愛滋病檢測諮詢
第四節熱線諮詢
一、熱線諮詢的特點
二、愛滋病熱線諮詢與普通諮詢的區別
三、熱線諮詢關鍵技巧
四、資料收集
第五節網路諮詢
一、定義
二、技巧
三、目標任務
四、作用
五、服務對象
第六節轉介服務
第七節HIV抗體檢測陽性結果的告知
一、告知責任人員的確定
二、HIV抗體篩查檢測陽性結果的告知
三、HIV抗體確證檢測陽性結果的告知
附錄8—1檢測諮詢個案登記表(樣表)
附錄8—2愛滋病病毒抗體篩查情況統計報表(樣表)
附錄8—3相關信息收集表(樣表)
第九章愛滋病的職業暴露與防護
第一節HIV職業暴露
一、定義
二、HIV職業暴露的傳染源
三、暴露的方式與感染的相關性
第二節HIV職業暴露的防護
一、普遍性防護原則
二、外科、婦產科醫生防護要點
三、口腔科醫生防護要點
四、護理人員防護要點
五、實驗室人員防護要點
六、其他醫務人員防護要點
七、警務人員防護要點
第三節HIV職業暴露後的處理
一、局部急救處理
二、對暴露感染的危險進行評估
三、確定是否需要藥物預防及其方案
四、暴露後預防的時間
五、監測、保密
六、職業暴露後處理原則
第十章預防干預策略及方法
第一節宣傳教育
一、宣傳教育工作策略
二、宣傳教育工作的方法
三、在愛滋病宣傳教育工作中應禁忌的十條做法
四、在愛滋病宣傳教育工作中應提倡的十種做法
五、健康教育知曉率調查
第二節同伴教育
一、概述
二、選擇同伴教育員的條件
三、如何徵集同伴教育員
四、同伴教育所要達到的目標
五、同伴教育的重點內容與方法
六、同伴教育員應開展的主要活動
七、對同伴教育員的管理
第三節對性工作者開展愛滋病預防干預策略
一、開展健康教育,促進行為改變
二、安全套推廣使用
三、性傳播疾病感染提供治療服務
四、減低危害
五、性工作者干預項目設計
第四節安全套推廣使用
一、目的與意義
二、娛樂場所是推廣工作的重點
三、推廣使用安全套的直接效果和間接效益
四、推廣使用安全套實施策略
五、建立完善、方便易得的安全套供應網路,保證安全套質量
六、有效地開展外展服務工作
七、推廣使用安全套工作督導與評估
第五節清潔針具交換
一、定義
二、目的
三、對象
四、需求評估
五、政策開發
六、培訓
七、干預工作
八、督導與評估
第六節美沙酮維持治療
一、阿片類物質依賴的診斷標準
二、美沙酮的藥理學
三、美沙酮維持治療的定義及其內容
四、工作流程圖
五、接受美沙酮維持治療者(下稱“受治者”)人治的條件
六、人治申請材料及核准
七、體格檢查及實驗室檢測
八、藥物治療的方案及劑量
九、維持治療中常見副作用的處理
十、美沙酮維持治療中的意外情況及其處理
十一、綜合/轉介服務
十二、門診工作管理
十三、督導與評估
第七節男男性行為人群干預
一、男男性行為者定義
二、MSM人群干預總體經驗
三、MSM人群干預方法
四、浴室干預
五、網際網路干預
附錄10—1IDU健康調查問卷(Ⅱ)(樣表)
……
第十一章性病規範服務與檢測
第十二章督導與評估