病因症狀
妊娠嘔吐是妊娠早期徵象之一,多發生在懷孕2-3個月期間,輕者即
妊娠反應,出現食慾減退、擇食、清晨噁心及輕度嘔吐等現象,一般在3-4周后即自行消失,對生活和工作影響不大,不需特殊治療。少數婦女反應嚴重,呈持續性嘔吐,甚至不能進食、進水、伴有上腹飲悶不適,頭暈乏力或喜食酸鹹之物等,這時稱妊娠嘔吐。本病多見於精神過度緊張,神經系統功能不穩定的年青初
孕婦。另外,胃酸降低,胃腸道蠕動減弱,絨毛膜促性腺激素增多及腎上腺皮質激素減少等,與妊娠嘔吐也有一定關係。
臨床上一般分為脾胃虛弱與肝胃不和兩種類型,前者可見噁心、嘔吐清水、厭食、精神倦怠、嗜睡等症,治療宜健脾和胃、降逆止嘔為主;後者可見噁心、嘔吐酸水或苦水、胸脅脹痛、精神抑鬱、口苦、煩躁等症,治療宜平肝和胃、降逆止嘔。
若僅見懷孕後噁心、嗜酸、擇食或晨間偶有嘔吐痰涎等,這是妊娠早期常有的反應,屬正常情況,一般3月後可自行消失。
辨證論治
1、妊娠早期嘔惡不食,脘腹脹滿,全身乏力,頭暈思睡,口淡或嘔吐清涎,舌質淡,苔白,脈沉弱。多因脾胃素虛,沖脈之氣上逆,胃氣不降所致。方用:香砂六君子
2、妊娠初期,嘔吐苦水或酸水,胸滿脅痛,噯氣嘆息,頭脹而暈,煩渴口苦,精神抑鬱,舌淡紅苔黃,脈弦滑。多因肝氣鬱結,失於疏進,肝氣上逆犯胃,胃失和降所致。方用:蘇葉黃連湯
自療注意事項
(1)保持情志的安定與舒暢。
(2)居室儘量布置得清潔、安靜、舒適。避免異味的刺激。嘔吐後應立即清除嘔吐物,以避免惡性刺激,並用溫開水漱口,保持口腔清潔。
(3)注意飲食衛生,飲食宜營養價值稍高且易消化為主。可採取少吃多餐的方法。
(4)為防止脫水,應保持每天的液體攝入量,平時宜多吃一些西瓜、生梨、甘蔗等水果。
(5)嘔吐嚴重者,須臥床休息。
(6)保持大便的通暢。
(7)嘔吐較劇者,可在食前口中含生薑1片,以達到暫時止嘔的目的。
自治療法
1.成藥自療法
(1)香砂養胃丸,每次6克,每日3次。用於脾胃虛弱型。
(2)二陳丸,每次6克,每日3次。用於脾胃虛弱型。
(3)左金丸,每次6克,每日3次。用於肝胃不和型。
(4)孕婦清火丸,每次6克,每日3次。用於肝胃不和型。
2.驗方自療法
(1)葫蘆茶30克,水煎分3次服。
(2)柚子片15克,水煎服,每日2次。
(3)柿蒂30克、冰糖60克。煎水代茶,徐徐飲之。
(4)橘皮15克、生薑10克、紅糖20克,煎水代茶。
3.飲食自療法
(1)鮮薑汁1湯匙、甘蔗汁1杯,共調勻,加熱溫服。本方用治孕婦嘔吐,飲食難下,具有健胃、下氣、止嘔之功效。
(2)鮮姜200克、韭菜200克、白糖。將韭菜、生薑切碎,搗爛取汁,用白糖調勻飲汁。本方用治懷孕後噁心嘔吐、不思飲食之症,具有溫中止嘔、行氣和中的作用。
(3)鮮姜15克、蘿蔔籽15克、柚皮15克。用水1碗,煮成半碗後服。本方用治妊娠嘔吐,具有溫中止嘔的作用。
(4)鮮姜5克、灶心土30克,水煎服。妊娠早期反覆出現噁心、嘔吐、頭暈、厭食、甚至食入即吐者,稱為妊娠惡阻,主要機理為胃失和降,
沖脈之氣上逆所致。
(5)生薑12克、茯苓12克、半夏6克,水煎服。本方主治妊娠初期,噁心,嘔吐者。
(6)鮮姜30克、白糖30克。水煎服。本方主治婦女妊娠嘔吐者。每日頻頻飲用,具有良好的止嘔作用。
(7)老薑9克,柚皮18克。姜切成片,和柚皮一起入鍋,加1杯水煮,至半杯水的量,取出殘渣,等涼後再食用。老薑有止嘔作用,柚皮有抑制上逆的功能,故治療孕吐,頗有功效。但本方稍有刺激性,不可過量服用。
(8)雞蛋1隻、白糖50克、米醋100克。加水適量同煮,熟後吃蛋喝湯。每日2次。
(9)活鯉魚1條。洗淨隔水蒸熟,食之(不可放油鹽等調)。
(10)活鯉魚1條、粳米100克,魚洗淨與粳米共煮粥,每日2次食之。
(11)綠豆10克、扁豆15克、刀豆15克、生薑5克,煎水代茶。
4.外治自療法
(1)按壓內關穴(手臂內側,腕上二寸,二筋之間)、足三里(外膝眼直下三寸,脛骨外緣一橫指處),每次3-5分鐘。
(2)生薑30克、
烏梅10克。共絞汁擦舌,1日數次。
(3)丁香15克、半夏20克、生薑30克。前兩味研末,生薑煎濃汁,共調成糊狀,取適量敷臍部,每日1次,連用3-4日。
(4)陳艾葉250克、蒼朮30克。揉碎後用細麻紙捲成條狀(要卷緊),點燃後灸中脘穴(臍上四寸)、內關穴、足三里。灸時離皮膚一寸左右,至局部皮膚潮紅為度。
5.其他自療法
芫荽250克、蘇葉6克、藿香6克、
砂仁1.5克。在屋內熏蒸。
▲友情小貼士
避免誤診
妊娠嘔吐,嚴重時粒米不下,食入即吐者,可導致脫水、酸中毒等,不可止於自療應及時去醫院就診處理。
如出現高熱、脈搏加快,皮膚、鞏膜、小便發黃,嘔吐苦水者,不可止於自療應立即去醫院作有關肝膽方面的檢查。
妊娠期常可因胃炎、闌尾炎等引起嘔吐,此時應注意有無上述病史、疼痛部位與性質,以資鑑別。