惡性間皮細胞瘤

解讀惡性間皮細胞瘤

2005年10月17日，一代文學巨匠巴金因“惡性間皮細胞瘤”等病因永遠離開了我們。

相信很多讀者都沒聽說過惡性間皮細胞瘤，這是由於惡性間皮細胞瘤是罕見病，全球每年約有10000至15000例病人發病，這是一種致死性特彆強、又是極端折磨人的惡性腫瘤，病人男性多於女性（2∶1）。

“間皮”本屬於上皮組織中的單層扁平上皮，由於間皮主要被覆在胸膜和腹膜的表面，所以惡性間皮細胞瘤主要長在胸腔和腹腔。大多數間皮細胞瘤長在胸腔，叫做“惡性胸膜間皮瘤”；一少部分長在腹腔，即“腹膜間皮瘤”。巴老罹患的是前者。

惡性間皮細胞瘤特點

惡性間皮細胞瘤有以下幾個特點———臨床表現酷似胸膜炎：

惡性胸膜間皮瘤病人的首發症狀為胸痛、咳嗽和氣短最常見。由於膈肌受累及，胸痛可傳導至上腹部及患側肩部。約50%～60%病人有大量胸水伴嚴重氣短，無大量胸水的病人胸痛較劇烈。腫瘤轉移擴散多累及鎖骨上或腋下淋巴結等，可有遠處轉移和骨轉移。

致病因素尚未完全確定：目前只知道惡性胸膜間皮瘤的主要致病因素為石棉接觸。許多從事運輸、開採和絕緣業的人，接觸到石棉纖維的機會多，該病發病幾率明顯高於一般人。

也有報導接觸放射線後引起胸膜間皮瘤的病例。放射會造成部分肌體細胞受損，這些受損細胞如果沒能自我修復，就會殘存於體裡，像“定時炸彈”，甚至可在接受放射檢查後的幾十年里，在免疫力低下或促癌因素存在下，開始瘋狂複製，成為一個癌症病灶。接受放射的時間越長或次數越多，誘發癌症的機率就越大。此外，亞硝胺、玻璃纖維及其他肺部疾病（如結核和化學物質及脂質吸入性肺炎），均可導致胸膜間皮瘤。巴老患此病的原因可能系後面的諸多因素。

難治但可預防：

目前還沒有有效的治療方法。石棉接觸者患惡性胸膜間皮瘤者，其平均生存時間從出現症狀到死亡只11.4個月，大部分病人在1年內死亡。

避免接觸石棉、減少接觸放射線應是最有效的預防措施。此外，及早治療慢性疾病，特別是肺部疾患（如結核和吸入性肺炎），均可減少惡性間皮細胞瘤的發生。