恩卡尼

恩卡尼（Encainide）別名英卡胺；恩卡胺；哌乙苯醚；哌茴苯胺；Enkaid。其溶於水，微溶於乙醇。分子式：C22H28N2O2，分子量：352.47000，沸點：439.9ºC at 760mmHg。恩卡尼為Ⅰc類抗心律失常藥物，對浦肯野纖維的動作電位0位相最大上升速率（Vmax）有明顯減慢作用，對竇房結起搏周期的長度無影響，但可減慢房內傳導。輕度延長心房有效不應期。臨床上適用於室性心律失常，如室性期前收縮、陣發性室性心動過速；室上性心律失常，如室上性期前收縮、室上性心動過速，預激綜合徵合併的室上性心動過速、心房顫動等。

基本介紹

• 藥品名稱：恩卡尼
• 別名：英卡胺；恩卡胺；哌乙苯醚；哌茴苯胺
• 外文名稱：Encainide
• 主要適用症：室性心律失常
• 用法用量：詳見如下
• 不良反應：竇性心動過緩、神經系統症狀
• 主要用藥禁忌：嚴重心力衰竭、心源性休克
• 劑型：針劑、片劑、膠囊劑
• 藥品類型：化學藥品
• CAS：37612-13-8

基本信息

中文名稱：恩卡尼

英文名稱：Encainide

CAS號：37612-13-8

分子式：C22H28N2O2

分子量：352.47000

化學結構式：

精確質量：352.21500

PSA：41.57000

LogP：4.37530

物化性質

密度：1.106g/cm3

沸點：439.9ºC at 760mmHg

閃點：219.8ºC

折射率：1.582

藥品相關信息概覽

藥品名稱

中文名稱：恩卡尼

英文名稱：Encainide

別名：英卡胺；恩卡胺；哌乙苯醚；哌茴苯胺；Enkaid

分類

循環系統藥物>抗心律失常藥物 > Ⅰ類抗心律失常藥

劑型

1.針劑：25mg（1ml）；50mg（2ml）；

2.片劑：25mg；

3.膠囊劑：每粒25mg、35mg、50mg。

藥理作用

恩卡尼為Ⅰc類抗心律失常藥物，對浦肯野纖維的動作電位0位相最大上升速率（Vmax）有明顯減慢作用，對竇房結起搏周期的長度無影響，但可減慢房內傳導。輕度延長心房有效不應期。

藥代動力學

長期口服可延長有效不應期，靜脈給藥此效應不顯著。口服吸收完全，30～120min，血藥濃度達峰值，生物利用度為40%～50%，有效血藥濃度為0.5～1μg/ml，半衰期為3～4h，恩卡尼在肝臟代謝，部分代謝產物具有強烈的活性作用，半衰期較長。

適應證

適用於室性心律失常，如室性期前收縮、陣發性室性心動過速；室上性心律失常，如室上性期前收縮、室上性心動過速，預激綜合徵合併的室上性心動過速、心房顫動等。

禁忌證

嚴重心力衰竭、心源性休克、病態竇房結綜合綜合徵、高度房室傳導阻滯者禁用。

注意事項

1.孕婦及哺乳期婦女，肝、腎功能損害及低血壓患者慎用。

2.恩卡尼血漿藥物濃度與劑量不成比例地增高，故在增量時應慎重，最好監測血藥濃度。靜脈注射時，應嚴密監測血壓及心電圖。需換用其他抗心律失常藥物時，應先停用恩卡尼1天；反之，各種抗心律失常藥至少停用1個半衰期。對嚴重急性心律失常患者，可酌情縮短停藥時間，但需嚴密注意。老年人用藥可引起血壓下降，應注意觀察。

不良反應

1.竇性心動過緩、竇性停搏，傳導阻滯，致心律失常及使原有的心律失常惡化。

2.神經系統症狀：如頭暈、頭痛，共濟失調、震顫等。

用法用量

1.口服：每次25～50mg，每天3～4次。

2.靜脈注射：在治療室性心律失常時，0.5～2mg/kg，稀釋後注射，注射時間應在15min以上。

與其它藥物的相互作用

恩卡尼不宜與奎尼丁及丙吡胺合用。

專家點評

恩卡恩卡尼對室性心律失常療效顯著，目前多數學者主張，心肌梗死患者應禁用，其他器質性心臟病患者應該慎用；對無器質性心臟病特別是兒童患者出現的頑固性室上性心動過速或室性心動過速，恩卡尼或氟卡尼仍值得採用。