性興趣是指由性感、性衝動、性幻想、性驅力等構成的心理狀態。正常人都有性興趣，保持一定的性興趣是健康的標誌。保持合理而適度的性活動對老年婦女的心身健康只會有益無害。性興趣減退感可見於絕經期綜合症。大多數絕經期婦女都注意到性興趣和性活動的減少。絕經期綜合症，是指歸女絕經期，由於卵巢分泌功能緩慢減弱，植物性神經功能障礙，新陳代謝及營養障礙性出現的症狀。如月經紊亂、頭暈、心煩急躁、口乾、潮熱、舌尖紅、脈細數等。
基本介紹
- 患病部位：生殖部位
- 相關疾病：阿爾茨海默病 神經症 乳腺癌 宮頸癌 子宮內膜癌 抑鬱症 絕經 絕經後卵巢惡性腫瘤 絕經後子宮頸癌 絕經後子宮內膜癌 絕經期關節炎 絕經期盆腔臟器脫垂 絕經期乳腺癌 絕經與阿爾茨海默病綜合徵 絕經與抑鬱症 圍絕經期綜合徵 性病神經症
- 所屬科室：心理科
- 相關症狀：充血 紅暈 緊張 精神障礙 絕經 缺乏性的興趣和性活動的要求 性興趣減退感 性慾減退 性慾亢進 抑鬱
原因,檢查,鑑別診斷,緩解方法,
原因
性興趣減退感的病因
絕經期綜合症是女性機體內功能減退，細胞老化，凋亡過程中的生理變化反映出來的某些症狀。婦女絕經期，由於卵巢分泌功能緩慢減弱，植物性神經功能障礙，新陳代謝及營養障礙性出現的症狀。
檢查
(1)性興趣的降低似乎與雌激素的減退相關聯。有人比較了同一年齡組中分別處於絕經前、絕經中、絕經後的婦女，調查結果發現她們分別有52%、68%和79%的人報告性興趣的降低。
(2)性生活頻率也隨著雌激素的減退而減少。一項調查表明，比絕經晚期血雌激素水平高一倍的絕經早期婦女，其性交頻率也差不多高一倍。雖然許多行家認為睪酮水平是性的驅動力，但這兩組婦女之間的睪酮水平卻沒有差別。有人認為當血雌激素水平低到35毫微克/毫克或更低時，將預示著性交頻率的明顯變化(少於每周1次)，因此這一數值成了一個關鍵性數字。當雌激素水平高於此值時，幾乎所有的婦女每周至少性交一次。有一項調查表明，46-50歲、50-60歲、60-70歲三個年齡組中停止性活動的婦婦人數分別占14%、42%和73%。調查還表明絕經後婦女的所有形式的性活動頻率(性交、手對生殖器的刺激和肉體親昵活動等)都低於絕經期前的婦女。
(3)性高潮能力在絕經後也有下降。雖然多數人的高潮能力仍然保持不變，但據報導在38歲、50歲、54歲三個年齡組中分別有12%、16%和24%的婦女報告在性交時無法達到性高潮。
絕經後婦女經歷的性反應周期的其他變化包括：
性紅暈發生率下降，肌緊張度降低，性刺激時乳房體積不再增大，前庭大腺分泌變慢或停止，陰道潤滑延遲或缺失，陰道經宮頸橫斷面處的寬度減小，陰道外1/3充血程度減輕，高潮時較少或偶爾出現子宮痛性收縮。
毫不奇怪，絕經後婦女的整個性反應變得遲鈍或削弱了。
鑑別診斷
性慾亢進是指性慾過旺，超過正常性交欲望，出現頻繁的性興奮現象，對性行為迫切要求、性交頻度增加、性交時間延長。性興奮出現過多、過快、過劇而超過正常狀態，青年人正常性生活每周1～2次，新婚夫婦或婚後久別重逢性生活頻數梢有增加亦為正常。而性慾亢進者，即天天進行性交，甚至不分晝夜多次要求性生活，久戰不休還不能滿足性慾要求。
性慾減退：是以性生活接應能力，和初始性行為水平皆降低為特徵的一種狀態，女性敘述性慾減退者，比男性多，見文獻報導男性為16%～20%，女性為20%～37%。性慾減退的診斷標準為：1、成年而不是老年。2、缺乏性的興趣和性活動的要求。3、持續至少個月。4、不是腦器質性疾病，軀體疾病，酒精或藥物所致，也不是某種其它精神障礙(如神經症抑鬱症精神分裂症)症狀的部分。
缺乏性的興趣和性活動的要求：完全性性慾低下和境遇性性慾下。性慾抑制在臨床上常見，表現從一開始就對性行為不感興趣或對性生活接受能力降低，根據其程度把它分為4級：I級：性慾較正常情況減退，但可接受配偶性要求。Ⅱ級：性慾原本正常，但在某一階段或特定環境下才出現減退。Ⅲ級：性慾一貫低下，每月性生活不足兩次，或雖然超過這一標準，但系在配偶壓力之下被動服從的。Ⅳ級：性慾一貫低下，中斷性活動達6個月之久。
(1)性興趣的降低似乎與雌激素的減退相關聯。有人比較了同一年齡組中分別處於絕經前、絕經中、絕經後的婦女，調查結果發現她們分別有52%、68%和79%的人報告性興趣的降低。
(2)性生活頻率也隨著雌激素的減退而減少。一項調查表明，比絕經晚期血雌激素水平高一倍的絕經早期婦女，其性交頻率也差不多高一倍。雖然許多行家認為睪酮水平是性的驅動力，但這兩組婦女之間的睪酮水平卻沒有差別。有人認為當血雌激素水平低到35毫微克/毫克或更低時，將預示著性交頻率的明顯變化(少於每周1次)，因此這一數值成了一個關鍵性數字。當雌激素水平高於此值時，幾乎所有的婦女每周至少性交一次。有一項調查表明，46-50歲、50-60歲、60-70歲三個年齡組中停止性活動的婦婦人數分別占14%、42%和73%。調查還表明絕經後婦女的所有形式的性活動頻率(性交、手對生殖器的刺激和肉體親昵活動等)都低於絕經期前的婦女。
(3)性高潮能力在絕經後也有下降。雖然多數人的高潮能力仍然保持不變，但據報導在38歲、50歲、54歲三個年齡組中分別有12%、16%和24%的婦女報告在性交時無法達到性高潮。
絕經後婦女經歷的性反應周期的其他變化包括：
性紅暈發生率下降，肌緊張度降低，性刺激時乳房體積不再增大，前庭大腺分泌變慢或停止，陰道潤滑延遲或缺失，陰道經宮頸橫斷面處的寬度減小，陰道外1/3充血程度減輕，高潮時較少或偶爾出現子宮痛性收縮。
毫不奇怪，絕經後婦女的整個性反應變得遲鈍或削弱了。
緩解方法
首先，加強宣傳，使患者認識到絕經期是一個生理過程。了解絕經期的生理特點，做好思工作婦女保健工作，解除思顧慮和精神負擔，積極參加有益的社區活動，加強體育鍛鍊排除心理、環境、社會、家庭等因素。客觀自覺地接受心理、醫療等方面的治療。然後，根據各系統出的不同症狀，對症處理合理用藥。對症狀較輕的可在精神上放鬆保持樂觀和良好的情緒自我調節。有精神症狀的可根據病情給予鎮靜劑如安定、失眠寧、谷維素、維生素B1等，調節紊亂的植物神經功能。也可加服中成藥如養血安神丸、加味逍遙丸。對化功能較差的、脾胃虛弱、胃酸過多可儘量減少口服藥。靜脈推注維生素B6、維生素C肌肉注射維生素D3、維生素B12對症狀較重的病人，應根據臨床病因及症狀，合理套用抗生素，必要時，用雌激素治療，以補充卵巢功能衰退所致的雌激素水平波動或低落，如國產尼爾雌醇，該藥為長效雌三醇衍生物，每半月服1～2mg或每月服2～5mg，可有效地控制潮熱、多汗、陰道乾燥和尿路感染。由於此藥劑量小對子宮內膜作用較弱，不會引起子宮出血。但用藥期間仍應定期進行乳房常規檢查及盆腔B超檢查，警惕子宮內膜癌及乳腺癌。
