急性胰腺炎是多種病因導致胰酶在胰腺內被激活後引起胰腺組織自身消化、水腫、出血甚至壞死的炎症反應。臨床病理常把急性胰腺炎分為水腫型和出血壞死型兩種。急性水腫型胰腺炎主要症狀為腹痛、發熱、噁心、嘔吐，而出血壞死型胰腺炎可出現高熱、黃疸、腹脹、休克、腸麻痹、腹膜刺激征等。臨床上根據有無局灶或者全身併發症分為輕型急性胰腺炎和重型急性胰腺炎。兩者預後差別大，對急性胰腺炎患者的恰當精準的護理，可減輕患者的痛苦，縮短病程，有助於患者的治療和康復。
基本介紹
- 作者：彭濤
- 職稱：副主任醫師
- 單位：北京大學人民醫院 消化內科
- 貢獻：審核
主要護理問題,護理措施,健康宣教,
主要護理問題
1.疼痛。
2.發熱。
3.體液不足。
4.潛在併發症，如休克，感染等。
護理措施
1.心理護理
患者入院後，由於對疾病缺乏認識以及環境的改變，往往會產生焦慮、恐懼等一系列心理反應。安慰、關心患者，向患者講解急性胰腺炎相關知識，緩解其恐懼、焦慮的情緒，使其積極配合治療。
2.疼痛護理
（1）患者需絕對臥床，取舒適體位，避免衣服過緊。
（2）多數患者需絕對禁食1～3日，同時限制飲水，並注意口腔清潔。
（3）禁食無緩解或明顯腹脹者，需留置胃管連續抽吸胃內氣體和胃內容物。
（4）遵醫囑給予解痙鎮痛藥，注意禁用嗎啡，以防Oddi括約肌痙攣。
3.發熱護理
患者應臥床，減少耗氧量，保持口腔清潔，保持皮膚清潔、乾燥。高熱時，可用物理降溫或遵醫囑藥物降溫。
4.病情觀察
（1）嚴密監測患者生命體徵及血清澱粉酶、尿澱粉酶的變化，觀察患者腹痛情況，從而判斷胰腺炎是水腫型還是出血壞死型。
（2）注意患者神志、尿量、血壓的變化，若出現尿量減少、神志改變、出冷汗、皮膚蒼白等情況，應立即通知醫生進行搶救。
（3）觀察患者嘔吐物的量及性狀，判斷失水程度。
5.飲食護理
禁食數日，病情好轉後在醫生指導下，先少量低脂流質，而後逐步增加，避免過早進食，而使病情復發。病情嚴重者，應給予全胃腸外營養。
健康宣教
1.指導患者合理飲食，宜進食低脂、易消化食物，避免暴飲暴食，要戒酒。
2.養成良好的生活習慣，保證充足的睡眠，保持心情舒暢，避免勞累。
3.遵醫囑定時複診，一旦出現異常，應及時就診。
4.是否掌握急性胰腺炎治療、護理、康復等方面的知識。
