《急性心肌梗死的心臟磁共振彌散成像研究》是依託東南大學，由靳激揚擔任項目負責人的面上項目。
基本介紹
- 中文名：急性心肌梗死的心臟磁共振彌散成像研究
- 項目類別：面上項目
- 項目負責人：靳激揚
- 依託單位：東南大學
中文摘要,結題摘要,
中文摘要
在有效時間窗內對急性心肌梗死（AMI）的早期發現與干預，能夠顯著提高患者的存活率。彌散成像是目前唯一可以觀察活體水分子微觀運動的無創性成像方法，能早期敏感顯示細胞膜破裂前的毒性水腫。儘管心臟搏動影響使活體心臟彌散成像尚有一定難度，但目前發展的MR 快速成像及序列最佳化技術使心臟彌散成像成為可能。本研究擬搭建心臟彌散成像序列平台，通過序列最佳化及多種消除和減少偽影技術的運用，探索實現活體心臟磁共振彌散成像的方法；在小型豬AMI 模型的基礎上，動態揭示缺血損傷後心肌組織在微觀上的彌散特性，並與心肌損傷標誌物及病理學對照，驗證最佳化的活體心臟彌散成像對AMI 早期診斷的有效性。通過本項目的研究，為AMI 早期診斷提供一個無創動態的檢測手段，也為進一步活體心臟彌散成像的臨床套用提供先期實驗依據。
結題摘要
為動態揭示缺血損傷後心肌組織在微觀上的擴散特性，並驗證活體心臟擴散成像對急性心肌梗死(AMI)早期診斷的有效性。我們通成功製作了8頭中華小型豬AMI模型，在術前和術後1、2、3、4小時五個時間點對模型豬進行磁共振擴散加權成像（DWI）和T2加權成像（T2WI）成像，成像同時留取血液樣本進行心肌壞死標誌物肌紅蛋白、肌酸激酶同工酶、肌鈣蛋白的檢測。結果顯示：DWI序列可以早期（＜ 4h）顯示梗死後心肌信號異常；而在梗死後的4個小時內，多個血清學心肌損傷標誌物均無明顯陽性表現。圖像定性分析顯示：DWI與T2WI序列在整體圖像質量方面沒有明顯差異（P＞0.05）；定量分析表明：DWI圖像上的梗死心肌與正常心肌之間的CNR及RSI與T2WI圖像差異顯著（P＜0.05）。因此，套用DWI序列可發現AMI急性期心肌信號異常，與T2WI序列及血清學標誌物相比可以更早發現異常的梗死心肌，為AMI早期臨床診斷及有效干預提供客觀依據。相關研究成果進行了多次學術交流：大會發言：(1) 中華醫學會第二十次全國放射學學術大會•中國西安（2013年10月17-20日），題目：磁共振擴散加權成像在急性心肌梗死診斷中的套用；(2) 中華醫學會第二十一次全國放射學學術大會•中國北京（2014年10月16-19日），題目：磁共振擴散張量成像對早期梗死心肌結構變化的定量研究；(3) 2012年北美放射學會（RSNA）年會•美國芝加哥，2012年11月25-30日，題目：A simplified way to calculate myocardial contrast distribution coefficient with magnetic resonance imaging: the early stage after a bolus is available. 電子展板：2014年國際醫學磁共振學會（ISMRM）年會•義大利米蘭，2014年5月10-16日，題目：Noninvasive assessment of cardiomyocyte breadth from extracellular volume fraction with MRI. 相關論文發表：(1) 國際醫學放射學雜誌 2014, 37(1):22-27；(2) PLoS One. 2014,25;9(3): e93124. doi
